忍冬藤

药材名称：忍冬藤

名称出处：《本草经集注》

概况

异名：老翁须、金钗股、大薜荔、水杨藤、千金藤(《苏沈良方》)，鸳鸯草(《墨庄漫录》)，鹭鸶藤(《履巉岩本草》)，忍冬草(《证治要诀》)，左缠藤(《余居士选奇方》)，忍寒草(《洪氏集验方》)，通灵草、蜜桶藤(《土宿本草》)，金银花藤(《丹溪心法》)，金银藤(《乾坤生意秘韫》)，金银花杆(《滇南本草》)，甜藤(《本草述》)，右篆藤(《分类草药性》)，右旋藤(《贵州民间方药集》)，二花秧、银花秧(《河南中药手册》)。

基源：为忍冬科忍冬属植物忍冬的带叶茎藤。忍冬属全世界约200种，中国有100余种。

原植物：忍冬Lonicera Japonica Thunb．

历史：古代多用茎，或根、茎、叶、花均可，常用的为茎。《本草经集注》：“似藤生，凌冬不凋，故名忍冬。”《唐本草注》云：“此草藤生绕覆草木上，苗茎赤紫色，宿者有薄白皮膜，其嫩茎有毛；叶似胡豆，花白紫。”《救荒本草》记：“草附树延蔓而生，茎微紫色，对节生叶，叶似薜荔叶而青，又似水茶臼叶，头微团而软，背颇涩……开花五出，蒂带红色，花初开白色，经一二日则色黄……。”以上所述均为本种。

形态：藤本。茎中空，老枝棕褐色，呈条状剥裂，幼枝绿色，密被柔毛和腺毛。叶对生；宽披针形、卵形至卵状椭圆形，长3～8cm，宽1．5～4cm，叶端渐尖至钝，叶基近圆形，幼时两面有毛，后则上面无毛；叶柄长5mm。花成对腋生，花梗及花均有柔毛；苞片叶状，卵形，长达2cm，小苞片离生；花萼5齿裂，无毛或有疏毛；花冠唇形，3～4cm，初开时白色有时略带紫色，后转变为黄色，芳香，外被柔毛和腺毛，花冠筒细长几与花冠裂片等长，上唇4浅裂而直立，下唇狭而不裂，反转；雄蕊5，伸出花冠外；子房下位，花柱1稍长于花冠。浆果球形，熟时黑色。花期4～6月，果期7～10月。(图见《中国高等植物图鉴》．第4册．297页．图6008)

生境与分布：生长于路旁，丘陵、山谷灌丛或疏林中，也有栽培。分布于中国大部分地区。

生药

栽培：宜温暖稍干燥的气候，适应性强，耐寒。适在土层深厚肥沃、排水良好的砂质壤土栽培。多用扦插繁殖，在春季萌芽前或早秋，将1～2年生健壮枝条，剪成30～40cm长段，摘去下部叶片，按行株距1．5×1m开穴，深25～30cm，每穴扦插3～4株，将插条2／3埋入穴中，然后覆土、浇水，保持土壤湿润。也可在春季或秋季进行分株、压条及种子繁殖。生长期应结合中耕除草，培土2～3次；天旱时需浇水；初冬或早春，在穴周围开环形沟，施以厩肥或堆肥；返青萌芽后及第1次采花后，分别追施氮肥1次；入冬或初春，应整枝修剪，使主干粗壮，通风透光，形成灌木状。病害有炭疽病、锈病，用1∶1∶150波尔多液喷射防治。虫害蚜虫，可用40%乐果乳油1000倍液喷杀。

采集：秋、冬季采割带叶的茎藤，扎成小捆，晒干。药材产于浙江、四川、江苏、河南、陕西、山东、广西、湖南，安徽、甘肃、湖北、江西、福建、山西、云南、辽宁、河北等地也产。

鉴别：茎藤长圆柱形，多分枝，常缠绕成束，直径1．5～6mm；表面棕红色至暗棕色，有的灰绿色，光滑或被茸毛，外皮易脱落，多节，节间长6～9cm，有残叶及叶痕。质脆，易折断，断面黄白色，中空。气微，味淡。以表面色棕红、质嫩带叶者为佳。

贮藏：置通风干燥处。

化学性质

叶含忍冬甙(Lonicerin)(1)^[1，2]，木犀草素^[3]、环烯醚萜甙(Iridoidglucoside)、马钱甙(Loganin)、生物碱Venoterpine、咖啡酸甲酯(Methylcaffeate)、香草酸(Vanillic acid)^[4]。忍冬素(Loniceraflavone、4’，5，6，Trihydroxyflavone)^[5]。茎含鞣质，生物碱^[2]。

药理

木犀草素在5×10^－4g／ml浓度时能降低离体蛙心舒张期幅度，对收缩期幅度轻度降低，心率变慢，心输出量减少。在2×10^－4g／ml浓度时，能增加离体豚鼠心脏的舒张期及收缩期幅度，心率变快，而对冠状动脉及血容量则无直接影响。对犬的心肺装置15～10mg木犀草素可使动脉血压有所增加而降低静脉压。10mg／kg时可使大鼠下肢血流量减少33%。5～15mg／kg(iv)，可使猫犬血压升高12%～13%，上述作用不能被α－肾上腺素能阻断剂所阻断^[1]。

木犀草素对兔离体小肠平滑肌有解痉作用，但不及罂粟碱，并有轻度利尿、增加氯化钠排出作用^[2]。此种解痉作用在C₇位置上较C₃位置上所成之甙更为有效^[3]。此外木犀草素在体外浓度为1∶350，000时能抑制葡萄球菌及枯草杆菌的生长^[4]。

药性

性味：甘，寒。 ①《别录》：“甘，温。” ②《药性论》：“辛。” ③《本草拾遗》：“小寒。” ④《本草再新》：“甘、苦，微寒。”

归经：入心、肺经。 ①《要药分剂》：“入肺经。” ②《本草再新》：“入心、肺二经。”

功效：清热，解毒，通络。

主治：温病发热，热毒血痢，传染性肝炎，痈肿疮毒，筋骨疼痛。 ①《别录》：“主寒热身肿。” ②陶弘景：“煮汁以酿酒，补虚疗风。” ③《药性论》：“主腹胀满，能止气下澼。” ④《本草拾遗》：“主热毒血痢水痢。” ⑤《履巉岩本草》：“治筋骨疼痛。” ⑥《滇南本草》：“宽中下气，消痰，祛风热，清咽喉热痛。” ⑦《纲目》：“治一切风湿气及诸肿毒。痈疽疥癣，杨梅恶疮，散热解毒。” ⑧《本草再新》：“治心虚火旺，补气宽中，咳嗽，痈痿。” ⑨《南京民间药草》：“茎叶及花对眼睛发炎时有疗效。” ⑩《贵州民间方药集》：“叶：外敷治刀伤。” ⑾广州部队《常用中草药手册》：“治湿热腿痛。”

用法用量：内服：煎汤，9～30g；入丸、散或浸酒。外用：煎水熏洗、熬膏贴或研末调敷。

临床应用

配伍应用：①配秦艽、黄柏，治风湿热邪痹阻经络，关节红肿热痛。 ②配桑枝，治风湿痹痛，关节酸痛。 ③配甘草，治热毒痈疽。 ④配金银花，治温病初起，邪在卫分者，或外感风热，以致发热恶风，咽喉肿痛，四肢酸楚，疮疡红肿诸症。 ⑤配野菊花、蒲公英，治疮疖肿痛。

方选和验方： ①神效托里散(《局方》)治痈疽发背，肠痈，奶痈，无名肿痛，憎寒壮热，类若伤寒：忍冬草(去梗)、黄芪(去芦)各150g，当归36g，甘草(炙)240g。上为细末，每服6g，酒450ml，煎至300ml。若病在上食后服，病在下食前服，少顷再进第2服，留渣外敷，未成脓者内消，已成脓者即溃。 ②神仙一醉忍冬汤(《疡医大全》)治肿疡初起，红肿疼痛，发热无汗：忍冬藤、蒲公英各30g，没药、乳香、雄黄各6g。用酒1000ml浸泡，煮千余沸，再加白蜜120g，生葱7根，同煮片刻，去葱。饮醉为度，另再食大蒜适量。 ③忍冬酒(《外科精要》)治一切痈疽：忍冬藤(生取)150g，大甘草节30g。上用水600ml，煎300ml，入无灰好酒300ml，再煎数沸，去滓。分3服，1昼夜用尽，病重昼夜2剂，至大小便利为度；另用忍冬藤60g研烂，酒少许敷四周。 ④忍冬膏(《乾坤生意秘韫》)治诸般肿痛，金刃伤疮，恶疮：金银藤120g，吸铁石9g，香油500g。熬枯去滓，入黄丹240g，待熬至滴水不散，如常摊用。 ⑤忍冬藤煎酒(《景岳全书》)治痈疮初发，关节红肿热痛：忍冬藤150g，生甘草10g。先取60g忍冬叶入砂盆研烂，入酒少许和匀成膏，再将忍冬藤、生甘草入砂锅内，加清水600ml，文武火煎至300ml，入好米酒350ml，再煎10数沸，去渣，分为3服，将药膏调涂患处四周，留头。早、午、晚将3份药酒服尽，病重者1天可服2剂。 ⑥忍冬连皂方(《中国中医秘方大全》)治肌肉深部脓肿(针毒流注)：忍冬藤60g，连翘60g，皂刺10g，当归20g，赤芍10g，水蛭5g，羌活6g，生甘草3g。水煎服。 ⑦复方忍冬藤煎(《中国中医秘方大全》)治急性阑尾炎性腹膜炎：忍冬藤60g，蒲公英30g，败酱草60g，青黛12g，冬瓜仁30g，生薏仁30g，木香10g，生大黄30g(后入)。每日1剂，煎后分4次服。 ⑧降板汤(《中国中医秘方大全》治原发性血小板增多症：忍冬藤25g，连翘20g，柴胡15g，丹皮15g，夏枯草15g，当归10g，川芎7．5g，生地30g，白芍15g，地骨皮15g，知母15g，甘草5g，鳖甲20g。水煎服，另用犀角末1．5g单煎。 ⑨《贵州中草药验方选》：“治尿路感染：银花藤、马鞭草、木通及车前草各15g，天泡果、金钱草各6g(均用鲜品)。水煎。每日服3次，每日1剂。” ⑩《山东中药》：“治风湿性关节炎：忍冬藤30g，稀莶草12g，鸡血藤15g，老鹳草15g，白薇12g。水煎服。” ⑾《贵州中草药验方选》：“治百日咳：银花藤或银花6～9g，白茅根6g，扛板归15g。水煎，每日服2次，每日1剂。” ⑿成都中医学院学报 1980；(4)：“预防钩端螺旋体病：银花藤60g，连翘30g，白茅根60g，藿香12g。每日1剂，3次分服。” ⒀江苏中医杂志 1983；(5)：“治疗慢性肝炎：忍冬藤60g，白茅根60g，玄参30g，当归15g，生甘草10g，生黄芪30g，升麻15g，土茯苓30g。每日1剂，水煎服，1个月为1疗程。” ⒁中医杂志 1988；(2)：“治单纯抗链“O”增高：忍冬藤、蚕沙各20g，为主药，随症酌情配伍防风15g，薏苡仁15g，黄芪25g，秦艽15g，川芎10g，鸡血藤15g等药中的2～3味。每日1剂，连服20剂。” ⒂双藤汤(浙江中医杂志 1989；(10))治急性菌痢：忍冬藤25～50g，红藤50～100g。每天1剂，水煎2汁混和(药液要求500ml以上)，分4～6次服，小儿酌减，腹泻停止后续服2～3天。 ⒃忍杏升降汤(浙江中医杂志 1990；(9))治小儿感冒高热：忍冬藤15g，光杏仁、炙僵蚕各8g，净蝉衣、炒枳壳各5g，生甘草3g。2岁以下，每日1剂，每剂2次，3岁以上，每日1～2剂，2～4小时服1次。 ⒄三藤消肿汤(山东中医杂志 1990；(5))治四肢损伤(单纯软组织损伤及骨折者，于手法整复外固定后或手术后1周内，均内服三藤消肿汤)：忍冬藤、红藤、鸡血藤、蒲公英各30g，川牛膝15g，泽兰12g，桃枝12g，赤芍12g，甘草6g，地骨皮12g。水煎日服1剂。 ⒅四藤二丹汤(浙江中医杂志 1991∶(10))治慢性肾炎：忍冬藤、络石藤、天仙藤、海风藤、丹参、丹皮。水煎服，每日1剂。

单方应用：①《泉州本草》：“治四时外感，发热口渴，或兼肢体酸痛者：忍冬藤(带叶或花，干品)30g(鲜品90g)，煎汤代茶频饮。” ②《圣惠方》：“治热毒血痢：忍冬藤浓煎饮。” ③《余居士选奇方》：“治恶疮不愈：左缠藤60g，捣烂，入雄黄1．5g，水400ml，瓦罐煎之。以纸封七重，穿～孔，待气出，以疮对孔熏之，三时久，大出黄水后，用生肌药取效。亦治轻粉毒痈。” ④《证治要诀》：“治疮久成漏：忍冬，鲜金银花嫩茎叶适量，用冷开水洗净，嚼细服下。” ⑤陕西新医药 1972；(3)：“治传染性肝炎：取忍冬藤60g，加水1000ml，煎至400ml，早晚分服。15天为1疗程，每疗程间隔1～3天。”

食疗：《证治要诀》：“治疮久成漏：忍冬藤浸酒，常服。”

医药家论述

①李时珍《纲目》：“忍冬藤叶及花功用皆同，昔人称其治风，除胀，解痢为要药，而后世不复知用；后世称其消肿、散毒、治疮为要药，而昔人并未言及，乃知古今之理，万变不同，未可一辙论也。按陈自明《外科精要》云：“忍冬酒治痈疽发背，初发便当服此，其效甚奇，胜于红内消。洪迈、沈括诸方所载甚详。” ②高世栻《医学真传》：“余每用银花，人多异之，谓非痈毒疮疡，用之何益?夫银花之藤，乃宣通经脉之药也。……通经脉而调气血，何病不宜，岂必痈毒而后用之哉。” ③张山雷《本草正义》：“忍冬，《别录》称其甘温，实则主治功效，皆以清热解毒见长，必不可以言温，故陈藏器谓为小寒，且明言其非温；甄权则称其味辛，盖惟辛能散，乃以解除热毒，权说是也。今人多用其花，实则花性轻扬，力量甚薄，不如枝蔓气味俱厚。古人只称忍冬，不言为花，则并不用花入药，自可于言外得之。观《纲目》所附诸方，尚是藤叶为多，更是明证。《别录》谓主治寒热身肿，盖亦指寒热痈肿之疮疡而言，与陈自明《外科精要》之忍冬酒、忍冬圆同意，非能泛治一切肿胀。甄权谓治腹胀满，恐有误会；虽味辛能散，而性本寒凉，必非通治胀满之药。甄权又谓能止气下澼，则热毒蕴于肠府之澼积滞下，此能清之，亦犹陈藏器谓治热毒血痢耳。藏器又谓治水痢，则谓大便自利之水泄，惟热痢或可用之，而脾肾虚惫之自利，非其所宜。濒湖谓治诸肿毒，痈疽疥癣，杨梅诸恶疮，散热解毒。则今人多用其花，寿颐已谓不如藤叶之力厚，且不仅煎剂之必须，即外用煎汤洗涤亦大良。随处都有，取之不竭，真所谓简、便、贱三字毕备之良药也。” ④严洁等《得配本草》：“甘平，微寒，入足阳明、太阴经，去风火，除胀气，解热痢，消肿毒，得黄芪、当归、甘草托痈疽；得粉草，解热毒下痢；研末调糖常用，能稀痘；研烂拌酒，敷疮毒；煎取浓汁，和温酒服，治五种尸疰。藤叶皆可用，花尤佳，酒煮服，捣汁，和酒饮亦可。”