卤碱的药性和临床应用

概况

异名:卤盐、寒石(《吴普本草》),石硷(《本草衍义补遣》),卤干(习称)。

基源:卤碱系卤水或卤块(固体卤水),经加工熬制成固体。主为水氯镁石(MgCl2·6H2O)及其变种(MgCl2·4H2OMgCl2·2H2O及Mg(OH)Cl)组成。

历史:卤碱最早记载于《本经》。李时珍释其名曰:“鹹有二:音咸者,润下之味;音减者,盐土之名,后人作礆,作鹼,是矣。”《别录》载:“卤碱生河东(今山西夏县)池泽。”当时已知卤碱是来自盐池。陶弘景云:“今俗不复见卤碱,疑是黑盐。”所谓的黑盐可能是现今所谓的卤块。陶氏又云:“卤碱,是煎盐釜下的凝渣。”李时珍谓:“卤盐与卤碱不同。……凡盐未经滴去苦水,则不堪食,苦水即卤水也。卤水之下,澄盐凝结如石者,即卤碱也。”已分清卤盐与卤碱不是一物。卤盐可能是现习称的盐卤是制卤碱的中间体,尚未提取氯化钠等液体。综合以上所述,与现今卤碱制法基本吻合。

产地 主产天津汉沽和塘沽地区;中国沿海诸省及内陆湖泊、盐井亦产。

生药

鉴别

性状:卤碱呈团块状。可见到分层现象,一般分为三层:上层较薄,表面皱缩不平;灰色或灰褐色。中层较厚,具垂直柱状或蜂窝状;白色或灰白色;有弱玻璃光泽。底层较中层薄,灰白至白色;致密土状物,光泽暗淡。用手敲之有空声,触之有疏松感。有潮解性。气徽,味咸苦。卤碱溶解于水有滋滋声并发热。

理化:取卤碱溶于水中,滤过,取滤液: ①加硝酸使成酸性后,加硝酸银试液,即发生白色凝乳状沉淀。 ②取滤液,加氢氧化钠试液,即发生白色沉淀。

加工炮制:取卤块用水洗净,打碎放入盒内,每盒以1~1.5kg为宜,稍加热融化,用6层纱布或两层白布过滤,将滤液煎熬,再加等量水,用急火煎熬,保持沸腾状态,切勿搅拌,待水分蒸干,刺激性气体挥尽,并由深褐色液体变成白色固体,即为卤碱。煎熬约需1.5~2小时。每1kg卤水可熬卤碱0.2kg。

贮藏:密闭,干燥保存。

化学性质

主含Cl、Mg2+、Na+、K+、Ca2+离子,其次为SiO2、F、Sr、Fe、B以及微量的Li、Al、Mn、Zn、Cu、Ti、Cr、Se、I、Hg、Ag、Th、Ge等。由于来源不同,成分有所差异,但其主要成分为镁和氯。镁的含量以海盐卤水中最高,依次为盐碱地卤水、湖盐卤水和井盐卤水。

参考文献

中药大辞典.上册.上海人民出版社,1977:1114。

药理

①利尿作用 卤碱(塘沽盐场产)水悬液给兔口服的利尿剂量为0.5及1.0g/kg。作用在2h后出现,4h达高峰[1]。 ②对心血管的作用 有抑制心脏作用,不同产地的卤碱对心脏的抑制强度也不一。1∶1000的水悬液灌注,使离体蟾蜍心脏的收缩与舒张减弱;1∶100时,心跳停止,家兔25mg/kg iv,使心收缩幅度减小,50mg/kg,心跳停止[2];卤碱注射液50mg/kg给犬iv,可使血压下降,股动脉血流量减少[1]

毒性:不同产地、不同的熬制时间小鼠po的LD50也不同。一般在3.16~9.26g/kg之间。中毒表现为:呼吸加深频率减慢,迅速奔跑,然后四肢麻痹,重者抽搐。5~10min内因呼吸停止而死亡[1]

参考文献

[1] 卫生研究 1973;(4):77。
[2] 卫生研究 1973;(4):69。

药性

性味:苦、咸,寒。 《本经》:“苦,寒。”

主治:克山病,大骨节病,甲状腺肿,高血压,风湿性心脏病,慢性支气管炎,皮炎,风热赤眼。 ①《本经》:“主大热,消渴,狂烦,除邪,柔肌肤。” ②《别录》:“去五脏肠胃留热结气,心下坚,食已呕逆,喘满,明目,目痛。” ③《吉林中草药》:“强心,镇静,助消化,抗痉厥,消炎。治慢性克山病,甲状腺肿,大骨节病,慢性胃炎,慢性肾炎,肝炎,慢性支气管炎,高血压,皮炎,肿瘤。”

用法用量:内服:溶化为水,1~3g。外用:制成膏剂涂搽;溶液点眼或洗涤。

使用注意:①切忌直接将药粉放入口内服用,以免烧伤口腔粘膜。 ②不能用凉水溶化,需用热开水溶化,放冷后服用,并饭后服。 ③用时宜由小剂量开始、视反应情况而逐渐增加,但不宜超过最大剂量。

临床应用

方选和验方: ①《圣惠方》:“治风热赤眼,虚肿涩痛:卤碱30g,青梅27个,古钱21文。新瓶盛,密封,汤中煮一炊时,3日后取点,日三五度。” ②《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编·中西医结合新医疗法》 1970年预防克山病:在10L水中加入卤碱粉,生石膏粉各3g及药用浓硫酸0.1ml,可以改进病区水质。

单方应用:①《吉林中草药》:“治慢性胃炎,慢性肾炎,肝炎,高血压,肿瘤:卤碱0.9~3g,溶化为水内服。” ②《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编·中西医结合新医疗法》:“治大骨节病:卤碱粉或片成人每日6~9g,每日3次饭后服;10~15岁3~5g,10岁以下2~3g,疗程约2个月。” ③《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编·中西医结合新医疗法》:“氟骨症:用20%卤碱注射液20ml与10%~25%葡萄糖注射液20ml混合静脉缓注,每天1次;或10%~20%卤碱上清液50ml,每天3次口服。” ④河南医学院《推广“681”疗法资料汇编》1969年:“治高血压:口服卤碱粉每日6~9g。” ⑤辽宁医药 1971年;(4):“治脑血管意外,用于高血压合并的脑溢血,脑血管血栓形成,脑血管痉挛及蛛网膜下腔出血:10%卤碱葡萄糖液20~40ml,每日1~2次静脉缓注。重者昏迷期间用10%卤碱葡萄糖液60ml与10%葡萄糖液500~1000ml静滴。” ⑥浙江科技简报医药卫生部分 1971;(11):“治慢性气管炎:10%卤碱水口服,每日3次,每次15~20ml,疗程2~4周。对某些疗效迟缓的病例,可加用针剂肌肉注射,每日1~2次,每次200~400mg,疗程14天;静脉注射每次600~800mg,每日1~2次,静脉滴注每日800~1500mg,7~10天为1疗程。” ⑦辽宁医药 1971;(1):“治小儿喘息性支气管炎:第1次取10%卤碱注射液6ml加入10%葡萄糖14ml,缓慢由静脉注入(20~25分钟注完)。以后卤碱注射液每次递增2ml,总量可增至16~20ml,随年龄而异;10%葡萄糖液逐次减量,每次注射总量为20ml,每天1次,每周休息1天,连续注射2~4周。” ⑧广州新医药通讯 1972;(4):“治慢性前列腺炎:用5%卤碱20ml加10%葡萄糖注射液20ml,缓慢静脉推注(5~10分钟内注完),每天1次,7~10天为1疗程。” ⑨广州新医药通讯 1972;(4):“治麻风和麻风反应:将卤碱粉溶于温水中服,用量自0.5g开始,每日3次,连服10天为1疗程。疗程间停药3日。第2疗程每天剂量增加0.5~1g,以后每疗程逐渐增加。最高剂量每次1.5~2g,每日3次。” ⑩新医学 1971;(9):“治慢性鼻炎:用10%卤碱液于下鼻甲前端缓慢注入,每侧1~2ml。对慢性单纯性鼻炎,过敏性鼻炎,行鼻甲粘膜下浅注射;对肥厚性鼻炎行鼻甲海绵体内深注射。隔日1次,4次为1疗程。”

医药家论述

张璐《本经逢原》:“卤碱,味咸性走,故能消痰磨积,祛热烦,消渴实热者宜之。肌肤粗者,以汤洗之,顽皮渐退,是即柔肌肤之谓也。”