何谓胎头拨露和胎头着冠?

浏览

在第二产程期间,胎头于宫缩时露出于阴道口,露出部分不断扩大,于宫缩间歇期胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露。

当胎头双顶径越过骨盆出口,胎头于宫缩间歇期也不再缩回阴道内,称为胎头着冠。

以下是正常产程的临床表现。

第一产程(宫颈扩张期):从间歇5-6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需11-12小时,经产妇需6-8小时。

第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时;经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

宫口开全后,胎膜多已自然破裂。若仍未破裂,常影响胎头下降,应行人工破膜。破膜后,宫缩常暂时停止,产妇略感舒适,随后宫缩较前增强,每次持续1分钟或更长,间歇1-2分钟。当胎头下降压迫盆底组织时,产妇有排便感,并不自主的产生向下用力屏气的动作;会阴膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。胎头于宫缩时漏出于阴道口,在宫缩间歇期胎头又回缩至阴道内,称胎头拨露;宫缩间歇期胎头也不再回缩,称胎头着冠。产程继续进展,胎头娩出,接着出现胎头复位及外转旋,随后前肩和后肩相继娩出,胎体很快娩出,后羊水随之涌出。经产妇第二产程短,有时仅需几次宫缩即可完成胎头娩出。

第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出后到胎盘娩出,约需5-15分钟,不超过30分钟。


相关文章