氢化可的松的用法与用量

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氢化可的松的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药

1.肾上腺皮质功能减退:一日20-25mg(清晨服用2/3,午餐后服1/3)。有应激状况时,应适当加量,可增至一日80mg,分次服用。有严重应激时改用本药静脉滴注。

2.类风湿关节炎、支气管哮喘等:一日20-40mg,清晨顿服。

·静脉注射:肾上腺皮质功能减退及腺垂体功能减退危象、严重过敏反应、哮喘持续状态及休克:氢化可的松注射液一次100mg(或氢化可的松琥珀酸钠135mg),最大日剂量可达300mg,疗程不超过3-5日。

·静脉滴注 各种危重病例的抢救:一次100-200mg(特殊危重病例一日可用至1000-2000mg),稀释于生理盐水或葡萄糖注射液(5%或10%)500ml中,混匀后滴注,可并用维生素C 500-1000mg。

·肌内注射:醋酸氢化可的松注射液一日20-40mg。

·关节腔内注射 关节炎、腱鞘炎、急慢性扭伤及肌腱劳损等:一次12.5-50mg,加适量盐酸普鲁卡因注射液,摇匀后注射于关节腔中肌腱处。

·鞘内注射 结核性脑膜炎、脑膜炎:使用醋酸氢化可的松注射液,一次25mg(1ml)。

·局部给药

1.痔疮顽固并发症:将一薄层油膏涂于患处,用手抹匀,早晚各1次。

2.对皮质激素治疗有效的皮肤病:本药霜剂涂于患处,一日1-3次,待症状改善后,改为一日1次或者一周2-3次。

3.神经性皮炎:用气雾膜,用量根据皮损面积酌定,可一日或隔日喷涂1次。病程短的患者见效较快,痊愈率也较高,但痊愈后有复发。

4.各种炎性眼病:用滴眼液或眼膏,一日3-4次。

儿童

常规剂量

·口服给药:肾上腺皮质功能减退:一日20-25mg/m2,分为每8小时服用1次。

[国外用法用量参考]

除国内用法用量外,国外尚有以下用法可供参考:

成人

常规剂量

·肌内注射:用氢化可的松磷酸钠,一日15-240mg,根据具体疾病和病人的反应调整剂量。

·直肠给药 溃疡性结肠炎:一次100mg,睡前保留灌肠,需保留1小时以上,一日1次,连用21日。

儿童

常规剂量

·口服给药

1.抗炎和抑制免疫:一日2.5-10mg/kg,分为每6-8小时给药1次。

2.生理替代治疗:一日20-25mg/m2(或0.5-0.75mg/kg),分为每8小时给药1次。

3.先天性肾上腺皮质增生症:开始剂量为一日30-36mg/m2(早晨服用1/3,晚上服用2/3),维持量为一日25-30mg/m2。

·肌内注射

1.抗炎和抑制免疫:一日1-5mg/kg(或30-150mg/m2),分为每12-24小时注射1次。

2.生理替代治疗:一次0.25-0.35mg/kg(或12-15mg/m2),一日1次。

·静脉给药

1.抗炎和抑制免疫:一日1-5mg/kg(或30-150mg/m2),分为每12-24小时注射1次。

2.急性肾上腺皮质功能不全:(1)婴幼儿和较小儿童:首次负荷剂量为1-2mg/kg,然后一日25-150mg,分为每6-8小时给药1次。(2)较大儿童:首次负荷剂量为1-2mg/kg,然后一日150-250mg,分为每6-8小时给药1次。


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