桡骨小头半脱位有哪些表现?怎样复位?

桡骨小头半脱位最常在5岁以下的孩子中发生。最常见的原因是家长在给孩子穿脱衣服时,不小心用力牵拉而引起。由于孩子的桡骨小头后外侧的边缘较低而平,环状韧带的附着力较薄弱,当突然受到外力牵拉时,环状韧带发生破裂,桡骨小头立即滑出。这时环状韧带就会嵌在桡骨小头与肱骨小头之间,使桡骨小头不能回复原位,即形成半脱位。

　　桡骨小头半脱位后,患儿该侧手臂下垂,手掌发直,不敢握东西,肘部有明显压痛。

　　由于桡骨小头半脱位最容易发生,复位方法也比较简单,所以家长应当熟练掌握。复位时,先由一人抱起小孩,让孩子坐在大腿上;另一人用手握住伤肘,用拇指在肘窝前下方偏桡骨侧位按住桡骨小头,另一手握住伤肢腕部,并稍加牵引,将前臂旋后,同时用拇指向后内方向按压桡骨小头,使患儿手掌朝健侧肩头慢慢变屈,或将前臂慢慢牵引伸直,再慢慢弯曲,当听到“卡哒”一声时,说明已经复位成功。这时再让孩子拿笔,孩子则可伸手去拿,并能用手握紧。

　　复位后一般不需要将患侧前臂悬吊,但应注意避免再次过度牵拉该侧上肢,以防再次脱位。