细菌性痢疾有哪些特点?如何治疗和护理?

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细菌性痢疾是小儿时期常见病,好发于夏秋季节。本病是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为特征,故称为赤痢或红白痢。若以全身中毒症状为主时,称为中毒型细菌性痢疾,其特点为发病急骤、来势凶险,有高热、惊厥、昏迷并迅速出现休克或呼吸衰竭,多见于2~7岁体质比较好的小儿。

  对于痢疾病儿,应注意卧床休息,给予流质、半流质或软质饮食,限制脂肪即油性较大的食物。抗生素尽量口服给药,不能口服者可肌肉注射,常用的有效药物有以下几种:吡哌酸(PPA)每日每千克体重25~50毫克,分2~3次口服,5~7天为一疗程;复方新诺明(SMZco)每日每千克体重50毫克,分2次口服(肝肾功能不良及磺胺过敏者忌用);严重者可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟钠、头孢三嗪等静脉点滴。若腹泻严重并伴有呕吐者,应及时给予静脉补液以防止脱水。对于中毒型菌痢来势迅猛凶险,应及时送医院抢救,针对病情采取综合抢救措施。注意观察病情变化,注意病儿的体温、呼吸、心率和面色,观察大便次数、性质和量,同时也应注意小便量,并做好记录,及时留取大便做常规化验及细菌培养。肛门周围的皮肤要保持清洁干燥,每次排便后用温水洗净,防止臀红。每次排便坐盆时间不宜过长,以免因腹压增高而造成脱肛。对本病要因地制宜做好消毒隔离工作,餐具要煮沸消毒15分钟,病儿的呕吐物、粪便要用5%的漂白粉澄清液浸泡并加盖2小时后再倒入一般下水道或粪池。病儿的尿布和衬裤也要煮过或用刚开的水浸泡后再洗。


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