狂犬病有哪些临床表现

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狂犬病的潜伏期为10天至12个月以上,一般为20~90天,典型表现可分三期:

  1.前驱期:多以低热、头痛、倦怠、恶心、烦躁、恐惧不安起病,继而对声、光、风等刺激敏感并有喉部发紧感觉,伤口及附近可有麻木、痒、痛等异常感觉,四肢有蚁行感,本期持续约2~4天。

  2.兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,其突出表现为极度恐怖,恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。交感神经兴奋可出汗、心率加快、血压升高、唾液分泌增加,本期约1~3天。患者神志大多清楚、部分病人可出现精神失常、谵妄等。

  3.瘫痪期:患者渐趋安静,痉挛发作停止而出现各种瘫痪,尤以肢体弛缓性瘫痪多见,最终死于呼吸、循环衰竭,临床本期约6~18小时。除典型病例外,尚有所谓“瘫痪型”者,此类患者无兴奋期和恐水现象,以高热、头痛、呕吐和咬伤处疼痛开始起病,继则表现为肢体软弱,部分或全部肌肉瘫痪等。


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