麻疹有哪些特殊情况?与预后有关吗

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除典型麻疹外,尚可有其他类型:

  (1)轻型麻疹:在潜伏期曾注射免疫球蛋白或成人全血,或年龄在6个月以下,则感染麻疹后的临床症状较轻,发热多在39℃以下,眼结膜及呼吸道症状轻,皮疹稀疏,出疹期短,或无麻疹粘膜斑,病程约一周左右,无并发症,预后好。

  (2)重型麻疹:多见于伴发严重继发感染或病毒毒力过强者。起病即高热,且持续在40~41℃,伴惊厥、昏迷,皮疹密集,有时融合成片,全身及呼吸道症状重;或皮疹稀少,色暗淡,甚至因末梢循环障碍而致皮疹隐退。此型患者病死率高,常并发肺炎、心肌炎或脑炎。

  (3)出血型麻疹:少见,皮疹为出血胜,甚至有消化道出血,全身症状严重,病死率高。

  (4)异型麻疹:接种灭活麻疹疫苗后6月至6年,再感染麻疹病毒后引起。可能是一种迟发型变态反应。待征为前驱期短,约4天左右,除发热和卡他症状外,无麻疹粘膜斑,可出现肌痛、腹痛。干出疹期发热及全身症状重,出疹顺序为先四肢渐向躯干及面部发展,皮疹为多形性。国内主要用麻疹减毒活疫苗,故此型麻疹少见。


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