如何分析腰穿结果?

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在加压后,脑脊液迅速上升,在10秒钟左右达到峰值,放压后10秒钟左右脑脊液下降至初始水平。加压8.0KPa时,脑脊液可升至4.9KPa,放出5ml脑脊液后,终压下降不多。这种结果说明蛛网膜下腔无梗阻。
  若加压后,脑脊液上升迟缓,而放压后下降亦迟缓,或是不能下降至原来的水平。在放出5ml的脑脊液后,终压会有明显下降,这说明蛛网膜下腔有梗阻现象。其程度越重,所表现出的脑脊液升降速度越迟缓,至蛛网膜下腔完全梗阻时,颈静脉加压时脑脊液压力不上升,在试图放出5ml脑脊液时,可能会遇到放不出脑脊液的情况,若在此基础上配合以压腹试验还可以判断梗阻平面,如梗阻平面在颈部或上胸部时,压颈后脑脊液不上升,但在腹部加压时,脑脊液压力上升快;如梗阻平面在下胸或腰段,因为椎管内静脉充血,脑脊液上升亦较低。
  将放出的脑脊液送生化检查,正常情况下无红细胞白细胞不多于10个,蛋白含量约20~40mg%。椎管梗阻时,脑脊液呈淡黄色或黄色,白细胞含量正常或稍高,蛋白含量明显增高,称为“细胞蛋白分离现象”。


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