如何作脊髓碘油造影?

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脊髓碘油造影一般用于需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者,目的是明确腰椎间盘的突出部位和病理类型,其准确率相当高。
  具体操作方法是:患者侧卧于X线检查台上,患侧在下,双手抱膝。常规消毒、铺巾后,在腰3~腰4或腰4~腰5椎间隙作腰椎穿刺,至蛛网膜下腔后,注入碘油类造影剂约6ml。然后拔出腰穿针,以无菌敷料覆盖创口。使患者处于仰卧位,进行透视检查。若在透视时发现有充盈缺损,应及时摄片。摄片应有正位和侧位各一张,侧位当取水平侧位。
  注意在造影过程中,应尽量少让患者翻身,原因是造影剂可以流动,造成摄片结果不够准确。
  造影时所经常看到的造影剂形态有:硬膜囊可见有压迹,多呈半弧形,此类征象标志着椎间盘向一侧突出;硬膜囊正中受压,造影剂停滞于一个节段上(或有一侧造影剂呈丝状向下流),此类征象标志着腰椎间盘突出为中央型;造影剂在某一节段变淡,密度较低,此类征象大概是由于椎间盘膨出占位而致。
  总之,造影的结果因人而异,在掌握一定的规律的同时,还应结合具体情况仔细分析,找出合乎逻辑的解释。


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