简述四种拇指再造方法?

福尔摩斯 / 2016-02-28 浏览

（1）游离足母甲瓣及第二足趾骨关节移植再造拇指，是目前从外形及功能上均为最佳的方法。

　　（2）第二足趾游离移植再造拇指。

　　（3）残留示指转位再造拇指。

　　（4）手部皮瓣加植骨再造拇指。

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切除手部瘢痕后植皮应注意的问题?
手部烧伤、烫伤等晚期可形成瘢痕以至挛缩形成畸形，手部瘢痕除影响手部功能外，还影响外观，切除瘢痕植皮是治疗的好办法。植皮时应注意：（1）创面瘢痕一定要切除彻底，显露正常组织，纠正畸形。（2）彻底止血：最好创面自然止血，防止过大结扎结节及电烧残留创面。...
浏览 17 / 2016-02-27
二期修复肌腱存在的一些问题?
由于手部损伤程度，局部条件、手术条件等因素，常有需二期修复肌腱的病例。二期修复肌腱存在如下一些问题。（1）二期肌腱修复后的功能，与肌腱损伤的部位有一定关系。（2）肌腱断裂后未进行修复，断端两处出现粘连，由于回缩，经常需作肌腱移植。（3）早期肌腱缺损...
浏览 48 / 2016-02-27
手指远侧陈旧性屈肌腱损伤的修复?
近侧指间关节以远部位屈肌腱损伤，发生深肌腱单独离断，远侧指间关节不能屈曲。但是，一般近侧指间关节的屈曲也不正常。因为退缩的指深屈肌腱与指浅屈肌腱或周围组织粘连，限制指浅屈肌腱的活动。此外，还可发生指浅屈肌腱在中节指骨附着处部分损伤或掌板部分损伤，此时可引起近侧指间关节过伸畸形。治疗方法有三种：（1）...
浏览 32 / 2016-02-27
无人区陈旧性屈肌腱损伤治疗难点?
过去无人区肌腱损伤以二期肌腱移植修复为原则，但二期修复同样有一些困难。（1）无人区为硬性纤维鞘管，损伤当时即有鞘管、指深屈肌腱、指浅屈肌腱损伤，由于此处结构复杂，粘连严重。（2）向掌侧退缩的肌腱断端，切除周围增生的滑膜或剥离粘连，也不能获得足够的肌腱活动性和长度。
浏览 69 / 2016-02-21
陈旧性拇长屈肌腱断裂的治疗?
陈旧性拇长屈肌腱损伤，近位断端肌腱有时可回缩至腕，由于是单一肌腱，又没有纤维鞘管，只是在掌指关节掌侧滑车明显，所以治疗比较容易，效果也肯定。远节的肌腱断裂，可将近位断端牵拉至远节固定，在掌指关节附近断裂，可做肌腱移植，另外还可做屈拇长肌腱移行部Z字改形，延长肌腱前移。 ...
浏览 29 / 2016-02-27
肌腱移植术经常采用哪几处肌腱作为供区?
（1）掌长肌腱：其腱周径较小，横断面呈扁圆形，富有腱周组织，切取方便，不影响腕屈功能，是肌腱移植的常用肌腱。（2）趾长伸肌腱：因掌长肌腱缺如或肌腱过短过细，但腱周组织少，切取后影响伸趾功能。非必要时一般不用此肌腱。（3）跖肌腱：该肌腱较细长，可做游离移植用。但其解剖位置较深...
浏览 85 / 2016-02-21
肌腱移植时应注意的问题。
肌腱移植时，为了避免肌腱吻合点的粘连，移植腱的远端应直接固定在末节指骨基底掌侧，注意不要破坏关节囊。一般手外科医师常习惯先固定远端，然后再吻合近端，另外，移植肌腱的适度张力是影响术后功能恢复的重要因素，一般以术后手指位置处于正常休息位较为合适。再者，肌腱远端与近端的缝合方法也很重要。远端常将移植肌腱远端压在原肌腱抵止点的背侧...
浏览 33 / 2016-02-27

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