福尔摩斯 / 2016-07-20 浏览
桡骨骨折解剖复位,恢复下尺桡关节旋转功能。
科雷(Colles’)骨折,于掌屈、尺偏位复位骨折,复位后以石膏或夹板固定。 史密斯(Smith)骨折,复位方法与科雷骨折相反,复位后保持腕背伸尺偏位,用石膏固定4周。 巴尔通(Barton)骨折,手法复位不易保持对位,需手术复位,小四孔钢板螺钉内固定,术后短臂石膏固定6周。
老年人多有骨质疏松,跌倒时如果腕背伸位手掌着地,则易发生桡骨下端骨折。治疗尽量采用手法复位,石膏或夹板固定4~6周,同时结合骨折治疗仪,口服钙剂。 ...
巴尔通骨折为桡骨下端涉及桡骨关节面的骨折,同时有桡腕关节脱位,为1839年Barton所叙述,较Smith骨折多见。桡骨下端背侧关节边缘骨折,伴有腕关节背侧脱位或半脱位,称为背侧巴尔通骨折。桡骨下端掌侧关节边缘骨折,伴有腕走节向掌侧脱位或半脱位,称为掌侧巴尔通骨折。骨折线为斜形,达桡骨腕关节面。 手法...
腕部骨折中比较多见的骨折为舟状骨骨折,由于未能及时诊断或治疗不当,常造成骨折延迟愈合,不愈台或舟状骨缺血坏死。其原因为在近侧1/3的舟状骨骨折由于血液供应不佳易造成缺血性坏死,其发生率为35%。 顸防:(1)疑有舟状骨骨折,按其骨折处理。(2)早期发现无移位的骨折其预后良好,用石膏固定于腕关节中立位及...
腕骨脱位中月骨脱位最为常见。跌倒时手掌着地,手腕背伸时,桡骨下端与头状骨的挤压,使月骨向掌侧脱出。 新鲜月骨脱位可先用手法复位。如手法复位失败,或为陈旧性损伤,或月骨发生缺血性坏死,则需手术治疗。 ...
Bennet骨折为第一掌骨基部骨折并掌腕关节脱位。第一掌骨受轴向暴力,使基部尺侧发生斜折,骨折线通过腕掌关节,尺侧骨块呈三角形,因其附丽于掌骨问韧带而保持原位,拇指腕掌关节是鞍状关节,掌骨基底尺侧骨折后,失去骨性阻挡,加之拇长展肌及鱼际肌附丽于外侧骨块,肌肉牵拉导致腕掌关节脱位或半脱位,骨折远端滑向桡侧、背侧及近侧,不稳定,...
股骨距为股骨上段负重系统一个重要的组成音部分,它位于股骨颈干连接部的内后方,在小转子的深方,为多层致密骨构成的纵行骨板。 股骨距的存在与股骨颈和股骨转子间骨折的特征,嵌插,分型和治疗有很大关系。在行三翼钉手术时,人工关节置换术时都要注意保持股骨距,尽量使内固定物贴近股骨距,可提高固定效果和改善内固定物...
Truta对成人正常股骨头血管解剖进行了研究,旋股内侧动脉发出了上和下支持带血管,上支持带血管又分出上干骺血管和外侧骨骺血管;下支持带血管发出下干骺血管。闭孔动脉通过髋臼支供应圆韧带动脉,其终端为骨骺内动脉。股骨颈的髓内血管自股骨干和大粗隆向上走行于骨皮质下,终止于股骨颈内侧部。这些血管互相交通,但各自具有一定的独立性。外侧...
(1)按骨折线部位分类: ①股骨头下骨折,骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处,骨折后由于股骨头完全游离,可以在髋臼和关节囊中自由旋转移动,股骨头的血供大部中断。此类骨折愈合困难,股骨头易发生缺血性坏死。 ②股骨颈头颈部骨折骨折线由股骨颈上缘股骨头下开始,向下至股骨颈中部,骨折线与...
沿股骨头的冠状面做一整体大切片,经染色后可观察股骨头全貌。其病理改变较恒定,可分以下五层: A层为关节软骨。股骨头各部位关节软骨改变不一,有些部分基本正常,有些部分软骨表面粗糙不平。细胞呈灶状坏死,软骨基质变为嗜酸性。有的软骨呈瓣状游离,但软骨并未死亡。 B层为坏死的骨组织。镜...
股骨颈骨折内固定方法很多,但根据骨折分类、病程长短,年龄不同,可选择不同的方法。对青壮年病人,不管哪一类型骨折,首选电视下复位,经皮内固定治疗,其方法有三根尾部可折式螺纹钉固定,.三根空心加压螺纹钉固定,伽玛钉固定等;对年龄偏大,骨折属头下型、头预型及陈旧性骨折在内固定时可采用带血运的骨块植骨;年龄在65岁以上,可采用人工全...
(1)年龄,老年人愈合慢。 (2)骨折类型,头下型和头颈型因血液循环受累,影响愈合,甚至不愈合。 (3)并存病,股骨颈骨折老年人多发,同时又伴有骨质疏松,心脑疾患、代谢病等并存病,亦影响骨折愈合。 (4)医源性因素,治疗不当,对位不佳,固定不牢,内固定物...
应遵循一般陈旧骨折治疗原则,牢固的内固定和植骨,植骨要采用带血运的骨块植骨,对促进骨折愈台,预防股骨头缺血坏死均有意义。对年龄偏大,或已形成假关节者,则宜行人工关节置换术。 ...
带锁髓内钉是按照人体股骨近段的解剖特点和生物力学原理设计的,可将股骨头承受受的各种应力以最佳方式分解和传递。其髓内钉上下端均有螺丝钉交锁,可防止骨折段的各种移位和髓内钉的旋转、下沉,起静力性交锁固定作用,适用于各类型股骨转子骨折。 ...
机制:股骨头骨折常与髋关节脱位一起发生。髋关节后脱位伴有股骨头骨折是在髋关节屈曲60度左右,并处于非自然的内收或外展位,暴力沿着股骨干轴心传导所致,在这个位置上,股骨头撞击坚强的髋臼后上缘造成脱位并伴有股骨头骨折。 分型:Pipkin分型 第一型:髋关节后脱位伴有股骨头在陷凹中...