脂肪栓塞的诊断要点

福尔摩斯 / 2016-02-21 浏览

①有骨折或大型手术史；

　　②病人有呼吸功能障碍、意识障碍、皮肤及眼底有多发出血点；

　　③X线片示肺有“暴风雪”状阴影；

　　④低氧血症，动脉血氧分压低于8千帕；

　　⑤其它：发热、心动过速、尿中有脂肪滴、血小板减少等有重要诊断参考价值。

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脂肪栓塞的治疗要点
脂肪栓塞主要累及肺及大脑，影响呼吸及中枢神经功能，是造成死亡的主要因素。治疗重点是保护肺脏功能，纠正低氧血症；降低脑组织耗氧量，防止脑组织损伤加重。要迅速输氧，严重者用人工呼吸机加大输氧量。头部用冰袋降温、脱水，可行人工冬眠。静脉滴注低分子右旋酐降低血液粘稠度，对抗血液高凝状态。地塞米松能减轻炎性渗出，消除肺水肿。 ...
浏览 10 / 2016-02-21
脂肪栓塞综合症的预防
由于脂肪栓塞综合症病情严重，死亡率高，预防工作很重要。骨折后要尽早妥善固定，防止过多搬动以免增加骨折端血肿压力。严重骨折病人要及时补足液体，对抗血液高凝状态。病人要多饮水，保证充足的有效循环血量。中老年人要口服小剂量阿斯匹林，能起到抗凝作用。手术时勿用暴力，防止脂肪栓进入血管。 ...
浏览 17 / 2016-02-21
骨折愈合的机制是什么？
骨折后骨折端及周围组织将出现炎症反应、血肿机化、细胞增生及钙化等一系列过程，最后恢复骨的连续性，达到骨愈合。骨折愈合是一个很复杂的问题，受多种因素的影响。 ...
浏览 54 / 2016-02-21
骨愈合的细胞来源
骨愈合过程中的细胞来源于外骨膜、内骨膜、骨髓、血肿及骨折端周围组织中的间充质细胞、皮质骨断端的哈氏管及松质骨的骨小梁等。其中，外骨膜细胞在骨折愈合中占重要地位，是骨折愈合最重要的因素。 ...
浏览 14 / 2016-02-21
骨折愈合过程中成骨的方式
骨折愈合过程中有两种成骨方式：即膜内化骨及软骨内化骨。膜内化骨骨折后内、外骨膜所含的成骨性细胞增生，使骨折端连接。骨膜不断增厚，钙化成骨。内、外骨膜增生、钙化成骨分别形成内骨痂和外骨痂。由骨膜增生、钙化成骨的过程称为膜内化骨。膜内化骨是皮质骨骨折愈合的主要机制。软骨内化骨骨...
浏览 218 / 2016-02-21
松质骨的愈合特点
松质骨由骨小梁构成，血运丰富。松质骨内还有红骨髓。红骨髓中含有大量基质细胞，在骨折时能向成骨细胞分化。因此，松质骨骨折合愈合快。松质骨无骨膜，因此，骨愈合过程中不形成外骨痂，仅靠骨小梁连接。松质骨愈合后在一段时间内在重力的作用下仍然会发生压缩变形，如股骨粗隆间骨折，容易出现...
浏览 212 / 2016-02-21
如何判断骨折延期愈合及不愈合?如何预防？
骨折在预定愈合时间仍有疼痛、软组织肿胀，提示骨折愈合受阻。X线片示骨折端无骨痂或有很少骨痂形成，骨折线骨质疏松。如骨折处有异常活动，X线片示骨折端髓腔封闭，骨端膨张大，骨折间隙加大，临床诊断为骨折不愈合。有严重骨质疏松的患者仅有骨折端萎缩、骨折间隙加宽。这一点与骨折延期愈合很难截然分开。通过延长固定...
浏览 27 / 2016-02-21

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