怎样寻找老年人大便带血的原因

老年人下消化道出血的原因，最常见的是痔疮、肛裂等肛门周围疾病。内痔或混合痔最常见的症状是便时出血，其特点是无痛、血色鲜红，附着在大便表面，病人常诉说“便池中滴入鲜血”或“便纸上发现鲜血”。出血量一般不大，便后出血自行停止，大便带血为间歇性。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等可诱发痔出血。肛裂病人大便带血情况类似痔，但伴有排便时及排便后剧烈疼痛，有时需要止痛剂方能制止。若病变在结肠，离肛门较远，则血液和粪便混合在一起。
　　肠道息肉、癌肿也可出现大便带血。直肠息肉主要的症状是便后出血，出鲜血，量不多，血常染在粪便之外；直肠癌早期时并无临床症状，但有少量出血，肉眼不易察觉，当癌肿表面溃破后，排便时就会有肉眼可见的出血，以后同时有粘液排出；伴有严重感染时，则出现脓血便。此外，位于直肠的肿瘤，还可以导致大便变细变形。结肠癌最早出现的症状除粪便带血、粘液或脓外，还表现为排便次数增加、腹泻、便秘、腹痛、贫血、乏力等，乙状结肠镜检查可明确诊断。
　　当结肠和直肠患炎症性疾病时粪便中或粪便外不仅有血，还有粘液和脓，表现为粘液脓血便，应注意与息肉、癌肿并发感染时相鉴别。