1病例介绍
发病猪场共存栏106头育肥猪，其中32头为新进后备育肥猪，平均体重40kg左右。自入栏15d后，32头猪陆续开始发病，用磺胺药和青、链霉素治疗不能控制病情。就诊时，已死亡6头；其余20余头消瘦、食欲不振，皮肤苍白，多数腹泻，但个别猪拉干粪，部分猪高度呼吸困难。临床检查，病猪腹部、臀部以及后躯两侧皮肤上出现圆形或不规则形状的黑色斑块状丘疹，丘疹向中央凹陷，已形成痂皮；个别猪的鼻端、四肢、下腹部和背部出现紫红色瘀斑。病猪耳朵发紫，多数体温在40℃左右；眼结膜苍白，用手触摸，消瘦猪颌下淋巴结和腹股沟淋巴结明显肿大，尤其是腹股沟淋巴结。病猪前腔静脉采血，可见血液稀薄似水。
2剖检病变
共剖检病死猪4头，呈现多器官广泛性病理损伤，病变程度差异较大。主要病变有：皮下肌肉苍白；全身淋巴结，特别是腹股沟、颌下、肺门淋巴结显著肿大，可达正常的2～3倍，切面严重出血，呈大理石状病变；肠系膜淋巴结呈索状肿胀。心包积液，心冠脂肪出血，心外膜和心内膜有大量出血点；肺脏高度水肿，间质增宽，个别猪肺尖叶和心叶实变，胸腔内有较多胸水。肝脏轻微肿大，胆囊充盈，胆汁浓稠；脾脏严重萎缩，肾脏严重肿胀、苍白，在其被膜下有大量出血点和白色坏死点，肾盂出血；膀胱黏膜呈弥漫性出血。胃黏膜形成大片溃疡且胃门淋巴结肿大，小肠呈弥漫性出血，肠黏膜大部分已脱落，肠壁菲薄。
3实验室检查
3.1血涂片镜检病猪前腔静脉采血，经生理盐水稀释后制成均匀的血涂片，其中一张进行瑞氏染色。不染色的血涂片在显微镜下可见红细胞着色为桔黄色，多数红细胞边缘呈锯齿或星芒状凹凸不整，红细胞表面和边缘有3～6个黑色颗粒；瑞氏染色的涂片可见红细胞着色为淡紫红色，边缘不整齐。数量不等的淡天蓝色颗粒附着在红细胞表面。
3.2细菌培养无菌条件下，用接种环分别钩取胸水、心包液、肝脏、脾脏、肺脏进行营养琼脂和血琼脂培养；24ｈ后观察，仅肺脏的血培养基上有个别菌落生长，其它培养基几乎无肉眼可见的菌落。用接种环在菌落上钩取后，进行革兰氏染色，发现两极着色的革兰氏阴性球杆菌。根据菌落形态，初步确认为巴氏杆菌。
3.3显微病变取肺脏、淋巴结、肝脏、脾脏等组织制备病理切片镜检。主要病变有：淋巴结、脾脏内淋巴细胞明显减少，单核吞噬细胞浸润，并形成合胞性多核巨细胞的高度浸润而显著扩大；腹股沟淋巴结内出现多灶性凝固性坏死，坏死细胞内出现嗜酸性核内包涵体。肺脏呈现多灶性坏死性间质性肺炎，肺泡中含有中性白细胞、嗜酸性细胞；肝脏门静脉周围有轻度至中度的炎症及肝细胞坏死。肾脏有不同程度的多灶性间质性肾炎，主要在皮质部发生淋巴细胞、组织细胞的浸润；心肌呈现不同程度的心肌炎，在小肠的固有层形成合胞体。
根据临床症状、剖检病变以及实验室检查确诊为圆环病毒与附红细胞体混合感染。巴氏杆菌为呼吸道常在菌，属于条件性致病菌，当机体抵抗力降低，特别是呼吸道损伤时，该细菌乘机大量繁殖。在肺脏能分离到巴氏杆菌并非由于外源性感染，而是内源性感染所致。也就是说，巴氏杆菌并非发病致死的主要因素。
4防治
4.1对圆环病毒病目前尚无疫苗和有效的治疗方法，但抗生素疗法和良好的管理有助于控制继发感染。而强力霉素、贝尼尔、咪唑苯脲等药物对附红细胞体病疗效确实。因此，对于该猪场来说，应首先隔离、淘汰发病猪，勤消毒，对其它未发病猪加强管理、提高机体抵抗力；对已经发病、症状较轻的，立即注射免疫增强剂，如黄芪多糖配合强力霉素连续注射5～7ｄ，有一定的疗效。
4.2PCV主要在猪的单核细胞、巨噬细胞中复制，可在支气管上皮细胞、肾小管上皮细胞、淋巴细胞中增殖。病毒随粪便和鼻液排出体外，主要经过消化道和呼吸道感染。怀孕母猪感染后，可经胎盘传染给仔猪。饲养管理不良、环境条件差、气候突变、猪群密度大、不同日龄的仔猪混养和多家猪场引种均可诱发本病。因此圆环病毒关键在于预防，如加强饲养管理、降低饲养密度，实行全进全出，最好自繁自养；减少应激因素、加强营养，提高猪群的整体免疫力；实行严格的生物安全措施，防止细菌、支原体及其它病毒侵入猪群，对发现早的疑似感染猪进行详细检查、隔离、淘汰；避免从疫区引种，加强消毒。
4.3有条件的大型猪场，可以制备自家疫苗进行预防注射。采取ＰＣＶ病猪含毒量较多的脏器，如淋巴结、肺脏、脾脏等组织，捣碎研磨后，添加佐剂和免疫功能增强剂，制成组织灭活苗，给全场猪免疫。发病猪场通常在注射后10～15ｄ新发病例减少，疫情能够逐渐控制。该方法配合免疫功能增强剂和防止继发感染的药物疗效更强。如用本场典型病猪脏器组织制苗，抗原浓度高，针对性强，免疫效果较好。也可采用被动免疫，选择本场健康的淘汰母猪，用发病仔猪含毒脏器攻毒后，使体内产生抗ＰＣＶ抗体，然后动脉放血，分离血清，加青、链霉素后分别给断奶仔猪和病猪肌注或腹腔注射。但应注意，一定要用自场的健康淘汰母猪的分离血清，一般不用它场的血清，以防止引入其它病原；同时防止采血、分离血清和分装时的污染，以及注意血清储存方法、保存时间等问题。
4.4附红细胞体是一种立克次氏体，主要附着在红细胞上繁殖并导致红细胞被坏。它可以通过多种传播途径感染。附红细胞体多数情况下不引起明显的临床症状，但饲养管理不当或应激因素使猪群免疫力下降时，该病原体大量繁殖，破坏红细胞，导致严重血液凝固障碍，引起出血、溶血；同时使红细胞膜抗原发生改变，被自身免疫系统视为异物，导致自身免疫溶血性贫血和免疫抑制。但通过有效的预防措施，可以完全控制该病发生。主要通过确实有效的方法切断传播途径，如定期杀灭蚊蝇等动物、避免注射针头及阉割手术器械被污染。加强管理，防止猪群争斗、乱咬等；在饲料中定期添加强力霉素等药物加以预防。
猪圆环病毒与附红细胞体混合感染的诊治
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