迟脉

脉搏来去缓慢,脉率每分钟在41次至59次之间(一息三至),脉律规整的脉象。迟脉主寒证,因寒则气血凝滞,气血运行缓慢。若脉迟而有力,为实寒证;阳气虚弱,无力推动血液正常运行,脉迟而无力,为虚寒证。正常青年人(尤其是运动员)、孕妇产后和老年人亦可见迟脉。引起迟脉的直接病理因素是窦性心动过缓和房室传导阻滞;迷走神经兴奋如黄疸、呕吐、神经官能症、疼痛等,可引起神经性迟脉。迟脉可见于心肌病变,如急性心肌梗塞时出现迟脉,可能为较严重的心律紊乱。此外,还可见于甲状腺功能减退、营养不良症等。作为广义的迟脉,是脉来不足三至的脉象,应与缓脉、结脉相鉴别。缓脉一息四至,来去从容和缓,可以是正常人的脉象(平脉);若兼有虚、浮、细、濡脉时则主脾虚、湿病。在脉率上,缓脉每分钟80次左右,迟脉每分钟60次以下,容易鉴别。迟脉与结脉的区别在于脉律,迟脉来去缓慢而脉律规整,结脉来去缓慢而有不规则歇止。在脉形上,迟脉尚需与涩脉鉴别。临床上迟脉与浮脉兼见主表寒,迟脉与沉脉兼见主里寒,迟脉与滑脉兼见主寒痰,迟脉与涩脉兼见主血虚,迟脉与细脉兼见主阳虚。在临床上,迟脉与数脉为相反的脉象。

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