[拼音]：eni
[外文]：hiccup
膈间气逆上冲胸喉，喉间呃呃连声，声短而频不能自止的一种病证。古称为哕，俗称打嗝。可单独出现，也可为其他疾病的兼证。有呈持续性发作，也有偶然性发作。呃逆主要由于寒邪蕴结、胃火内盛、气郁痰阻及气血亏虚等引起胃气上逆而致。
宋代以前多称呃逆为哕，直至金元时期才称为呃逆，“古谓之哕，近为之呃”(《丹溪心法》)。明代《症因脉治》将本证分为外感呃逆与内伤呃逆两类。《景岳全书》则将呃逆分为三类，“一曰寒呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃”。
病因病机
呃逆的病因主要为饮食不节，过食生冷之物或寒凉药物，致使寒气蕴结于胃，胃气失于和降而上逆；或情志不和，抑郁恼怒，肝郁气滞，横逆犯胃，以致胃失和降；或因气郁化火，灼津成痰，胃气挟痰上逆而成；或因重病久病之后，或因病而误用吐下之剂损伤胃津，胃失于濡养，以致胃气上逆；或年老体弱、久病重病之后，脾胃阳虚，以致清气不能上升，浊气不能下降，胃气上逆而成。
呃逆皆由胃气上逆而致，但有虚实寒热的不同。此外，肺气失于宣通，在发病过程中也起一定作用，因手太阴肺经起于中焦，循胃口，上膈属肺，肺胃之气同主于降，相互影响，膈居肺胃之间，当各种病因乘袭肺胃，可致膈间气机不畅，胃气一旦上逆，冲击喉间，引起呃逆的发生。
辨证
呃逆的辨证，临床上主要辨别虚实寒热。呃逆初起，呃声响亮有力，连续发作，脉多弦滑，多为实证；呃逆时断时续，呃声低长，气虚无力，多属虚证；呃声沉缓，伴有畏寒、便溏等症，多属寒证；呃声响亮而短，面红，肢体发热，烦渴便秘，多属热证。治疗当以和胃降气止呃为主。
实证主要为寒气蕴蓄，燥热内盛，气郁痰阻。常见证型有：
（1）胃中寒冷。呃声有力，遇寒愈甚，得热则减，舌苔白，脉迟缓。治宜祛寒止呃，常以丁香散加减。
（2）胃火上逆。呃声洪亮，口臭烦渴，喜冷饮，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。治宜清热降逆止呃，常以竹叶石膏汤加减。
（3）气机郁滞。呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，伴有胸闷胁胀，肠鸣矢气(肛门排气)，舌苔薄白，脉弦。治宜顺气降逆，常以五磨饮子加减。如同时伴有头昏目眩，时有恶心、胸闷，食欲减退，舌苔腻，为气逆痰阻。治宜顺气降逆、化痰和胃，常以旋覆代赭汤加减。
虚证多为脾胃阳虚，或胃阴不足。
（1）脾胃阳虚。呃声低弱无力，气短，面色苍白，手足不温，食少困倦，舌淡苔白，脉沉细。治宜温补脾胃、和胃降逆，常以理中汤合丁香柿蒂散加减。
（2）胃阴不足。呃声断续出现，口干舌燥，烦躁不安，舌质红而干或有裂纹，脉细数。治宜生津养胃止呃，常用益胃汤加柿蒂、枇杷叶等降逆止呃之品。
治疗呃逆的常用针灸处方为内关、公孙，食积可加中脘，腹满可加腹结，呃逆频频可加膈俞，若属顽固性呃逆，加章门，若胃气衰败，加食窦或大包，若因肝气横逆，则加期门、行间。
此证轻者仅偶然发作，多由饮酒、饮水或大笑等致使胃气一时不顺，常可自行消失，预后良好。重者往往持续发作，应分别寒热虚实予以不同治疗。如在其他急、慢性疾病过程中出现，又常为病势危重的一种表现，往往是胃气败绝之危证，预后多不良。这时除治疗呃逆外，更为重要的是治疗原发病，只有标本同治，才能使病情转危为安。