(1)计划：计划职能是医疗保险管理的基本职能，它渗透于其他多种管理职能中，医疗保险管理首先要制订医疗保险计划，有了计划才能进行其他各项管理活动。计划是为实现目标而进行的筹划活动及所制订的实施步骤与方法，是有预见性的决策。计划可以弥补不肯定性和变化所带来的问题，有利于把精力集中于所要实现的目标，同时也有利于对实现目标进行有效的控制和管理。
(2)组织：计划制定之后，为了使人们能为实现目标而有效地工作，并能够充分发挥人、财、物各种要素的作用，就必须设计和维持一种职务结构，通过一定的组织机构和具体的组织，指挥活动才能完成。这就是组织管理职能的目的。所以，组织是一个重要的职台巨。
(3)指挥与领导：医疗保险管理是由许多组织和人员共同进行的管理活动。为保证管理活动的协调和统一，就必须有统一的指挥，使之能够自觉地为实现组织的既定目标而努力。在现代管理过程中，指导与领导始终处于主导地位，因此，它是管理职能中的一个很重要的方面。
(4)协调：管理的协调职能就是为了有效地实现计划目标，把各项管理活动加以调节，引导各个部门、各个环节和工作人员之间分工协作，互相配合，同步地、和谐地完成任务。协调包括纵向协调，即上下级单位之间的协调；横向协调，即与其他单位的协调；以及本部门内的协调。
(5)控制：医疗保险管理的控制职能，是指按照计划标准、计量和评价完成情况，及时纠正执行过程中的偏差，以确保计划目标的实现。它贯穿于管理的各个方面和全过程。控制的基础是信息，因此，掌握准确的信息并及时进行反馈，是实现控制的重要环节。
