陈女士患胆囊结石多年，在饮食上小心谨慎。一次，她问我：胆石症病人可以吃鸡蛋吗?由此我想到，临床上确有很多胆石症病人不敢吃鸡蛋，甚至谈蛋“色变”。而从胆石症的发病原因、治疗等各方面来进行探讨，不吃鸡蛋是一个认识的误区。
那么。是什么原因使人们产生这个认识的呢?原因之一，胆囊结石就其化学组成来说，分胆固醇结石和胆色素结石两大类，胆固醇结石的主要成分是胆固醇。而蛋黄恰恰含有很多胆固醇；原因之二，胆石症患者在做胆道造影或B超检查时，为了了解胆囊的收缩功能，曾规定吃2只重油煎的荷包蛋，有的患者在吃了油煎荷包蛋后，固由于大量的脂肪可促使胆囊收缩而诱发了胆绞痛，患者不明就里，把脂肪的“帐”记在鸡蛋的身上；原因之三，某些医学书籍和科普文章的误导；原因之四，病人之间以讹传讹，使“胆石症病人不能吃鸡蛋”的说法广为流传。
为了弄清胆固醇结石的来龙去脉，本文不谈胆色素结石，而专门讨论胆固醇和胆固醇结石的因果关系。
人们常以为，胆固醇结石的发病率必然像冠心病那样，以西欧、北美的发达国家最高，而事实并非如此。有一个十分有趣的统计资料：在世界范围内，生活相对贫苦的美洲印第安人得冠心病者较少，而印第安人却以胆固醇性胆结石发病率高居全球的榜首而出名。在国内，长期吃素的老年妇女患胆固醇结石者也不少见。那么，是什么原因造成这个现象的呢?
医学家已经解开了这个谜，认为胆固醇结石的形成原因复杂，而以下几方面是一些基本因素：
1．代谢障碍。胆汁中有三种主要成分，包括胆盐、卵磷脂和胆固醇，这三者之间有一个恰当的比例，使胆固醇维持着水溶性，如果胆盐、卵磷脂减少，胆固醇就有可能饱和而以结晶形式析出，成为结石的核心，并可能像雪球那样“越滚越大”。胆盐、卵磷脂怎么会减少的呢?那是因为人体的代谢出厂问题。胆汁中胆固醇浓度与血清胆固醇的浓�任薰兀怯捎谝韵赂髦衷虼偈垢蜗赴置诘ü檀荚龆啵绶逝郑愿呷攘恳常炅湓龃螅τ�降血脂药物和雌激素药物等。
2．胆囊因素。胆汁由肝脏分泌，储藏于胆囊内，人在进食后，胆囊收缩而排出胆汁，如果胆囊的收缩功能正常，即使有微小的胆固醇结晶，也可以排出而不致形成结石。而影响胆囊的收缩因素，如①妊娠或服避孕药会使胆囊松弛而排空不全。智利医生曾作过调查。发现分娩后立即作B超检查，胆囊内结石高达对照组的9倍。分娩后，小结石有可能排出，如多次妊娠，则结石在胆囊内沉积的机会大大增加了。②为减肥而不吃早餐，或是上班匆匆，来不及吃早餐，使胆囊不能有规律地收缩。③结石存在于胆囊内，几乎百分之百合并有慢性胆囊炎，使胆囊的收缩功能减退，而胆囊感染会使胆囊壁的细胞脱落，又加入在结石之中。
3．民族和地区差别。美洲印第安人的胆汁内胆固醇含量常处于超饱和状态，所以胆结石发病率特别高。长期吃西方饮食的人群胆固醇结石发病率也较高，那是由于长期吃高热量饮食之故。
4．药物因素。有的人为了降低血清胆固醇，经常服降脂药，结果促使体内胆固醇从肝细胞排出，增加了胆汁中胆固醇的浓度。此外，服用雌激素也会造成这个结果。
总之，胆固醇性胆结石的形成是综合因素，既有内因，又有外因，而以内因为主。人们从统计中发现，胆固醇结石多见于40(forty)岁以上、肥胖的(fat)、有多次生育史(fecunditv)的女性(feme)，这就是有人戏称的“4F”现象。本文通过“鸡蛋问题”这—饮食误区把胆固醇性胆结石形成的原因作了剖析。
通过上面的讨论，不难明白，胆石症的形成就饮食因素而言，与高热量饮食及不吃早餐有关，与鸡蛋无关。
那么，已得了胆石症的患者能否吃鸡蛋呢?鸡蛋的热量较低，吃鸡蛋既不是形成胆结石的直接原因，也不会使胆结石增大；如果不吃油煎的荷包蛋，而代之以水煮鸡蛋或蛋羹，就不至于引起胆囊剧烈收缩，不会引起胆绞痛。
人们日常所吃的蛋白质食物，若论各种食物所含蛋白质的生物价值，以鸡蛋最高，也就是对人体最为合适。鸡蛋还含有其他多种营养物质，对修复有损害的胆道组织好处，何况鸡蛋富含卵磷脂。对预防胆固醇性胆结石倒是有些好处的。所以，胆石症患者应从“不能吃鸡蛋”的饮食误区中走出来。
