怎样防治和护理患有百日咳的孩子?

鉴于百日咳对孩子危害较大,故应积极做好预防工作。对于出生后3～6个月的婴儿,给予百白破（百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素）三联制剂进行基础免疫,初剂0.5毫升,以后每月皮内注射1次,共接种3次。1年后,进行首次强化免疫措施,注射1次同样制品,以刺激抗体的产生。小儿4～6岁时（进幼儿园或上小学校前）进行第2次强化免疫措施,再注射1针同样的制剂。这样就可保持长期较稳定的免疫力。因为6岁以后本病的好发年龄已过,没有必要再注射可能产生比较严重反应的菌苗。对于密切接触的易感儿,可给予抗生素,如红霉素、氨苄青霉素或复方新诺明口服7～10天预防。

　　本病是通过空气飞沫传播,传播范围一般在患者周围2.5米以内。百日咳杆菌在外界的抵抗力较弱,离开人体后很快死亡,60℃加热15分钟、日光曝晒1小时或干燥数小时均可灭活。病人是惟一的传染源。因此,对于已患百日咳的小儿应早期隔离。隔离时间,自起病之日起隔离7周,自痉咳开始计算隔离4周,防止本病扩散。良好的护理可减轻病情和预防肺炎等并发症的发生。室内应保持空气清新,尽量避免周围气温骤变,适当户外活动,关心病儿使其心情舒畅,减少对咳嗽的恐惧心理。痉咳经常引起呕吐,病儿因害怕呕吐又常常拒食,长期如此,难免营养缺乏。因此,必须改进喂食方法,每次少喂些,每天多喂几次,争取在痉咳导致呕吐后,稍等片刻即行重喂。痉咳有助于清除呼吸道粘稠性分泌物,因而不得应用过强的镇咳剂,以多用祛痰剂较为合理。夜间适当应用镇静剂以保证充分睡眠。本病治疗的有效措施为应用抗生素,如红霉素、氨苄青霉素等,以早期应用效果较好,若病程超过4周则疗效欠佳。痰多且粘稠时,给予α-糜蛋白酶雾化吸入。重症病儿及时给予吸痰、吸氧,保持呼吸道通畅,备齐抢救物品,加强守护。