多年来多巴胺（DA）一直作为增加心排量、肾血流量和尿量的血管活性药物，广泛用于防止危重病人发生急性肾功能衰竭。但DA的这种作用近年来受到质疑。因为没有临床对照研究证明DA能减少肾功能衰竭发生率和提高危重病人存活率。去甲肾上腺素（NE）因其强烈的血管收缩作用，既往临床应用受到限制。但新近的临床研究结果证明，NE可使输注DA后仍然无尿的病人增加尿量。感染性休克病人应用NE更能维持血流动力学稳定，保护�透纳粕龉δ堋Ｒ虼耍壳叭衔〖亮緿A能增加肾血流和尿量，但并不一定能保护肾功能和改善预后，不宜常规用于重危病人防止肾功能衰竭。尽管NE可降低肾血流量但能有效维持灌注压，升高肾小球内压，更能有效地保护肾功能，适用于感染性休克等高排低阻型病人的治疗。
怎样重新评价多巴胺和去甲肾上腺素对肾功能的影响？
浏览
