必须进行妊娠患者通常的术前评价。胎盘早剥能导致胎儿窘迫，通常使用剖官产术。对于0级和1级的早剥，常使用局部麻醉。对于2级或3级的早剥需要进行全身麻醉，对于低血容量性休克和／或凝血病的患者，局部麻醉是禁忌的。在麻醉诱导前必须测量Hb、Hct、P1t、PT、PTT、纤维蛋白原水平以及纤维蛋白降解产物。使用氯胺酮（0．5～1mg/kg）进行麻醉的快速诱导更安全，因为它能刺激交感神经系统从而升高血压。小剂量的硫喷妥钠（小于100mg，静注）也能使用。至关重要的是要有两条大口径的静脉通路以进行输液和复苏，并要准备可供输入的血液制品。分娩后，子宫可能不收缩并继续出血。分娩后必须给予催产素（500ml晶体液中加入20～40U静滴）。
简述胎盘早剥患者的麻醉处理。
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