1．转流前:麻醉或手术刺激,如气管插管,切皮,劈胸骨均可引起心率增快,血压升高或降低而诱发心肌缺血。浅麻醉或交感神经兴奋可导致冠状动脉栓塞等均可引起心肌缺血。
2．转流中:如因麻醉,手术致心动过速,血栓,气栓,冠状动脉痉挛,心脏突然扩张及心肌保护不利等因素均可导致心肌缺血。
3．转流后:因血管吻合不佳,手术操作和麻醉不当及静滴儿茶酚胺类药或内源性儿茶酚胺增加,血管栓塞 （血栓,气栓）等均可诱发心肌缺血。应指出,围术期心肌缺血半数以上与血流动力学改变有关。
导致冠状动脉搭桥围术期心肌缺血的原因有哪些?
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