简述在硬膜外麻醉药物中加入阿片类药物的目的。

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阿片类药物可与局麻药溶液混合以加强阻滞和/或处理术后疼痛,可单独使用或与稀释的局麻药溶液混合。硬膜外配方剂量举例:芬大尼50~100μg;苏芬太尼20~30μg ;吗啡2~5mg。麻醉作用于脊髓胶状质中的μ受体。更为亲脂性麻醉药物如芬大尼和苏芬太尼起效快(5min),持续时间短(2~4h),副作用发生率低。吗啡是亲水性药物,不易与受体结合。它起效时间长(1h),持续时间长(24h),瘙痒和恶心副作用发生率高。呼吸抑制,尽管很少,但是最严重的担忧,需要特殊监测药物的持续时间。


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