简述琥珀胆碱的作用机制及不良反应。

琥珀胆碱（司可林）是临床最常用的去极化肌松药，其本身为受体激动剂，能兴奋受体，在终板部位持续去极化，并扩散至邻近肌膜，引起肌纤维不协调性成束收缩，但很快消失，而在终板部连续产生动作电位，导致肌膜的适应状态，对其后到达的兴奋不发生反应而产生神经肌肉阻滞。不良反应主要有：

　　1．肌肉痛 发生率约为40％，可能与起效前肌肉成束收缩有关。

　　2．高血钾 由于去极化作用使钾离子从细胞内向细胞外大量转移，严重者可致心搏骤停。

　　3．眼压、颅内压、胃内压升高。

　　4．可诱发恶性高热，尤其是与氟烷合用时较易发生。

　　5．II相阻滞 长时间、较大剂量连续应用时易发生。另外，在复合普鲁卡因静脉全麻时发生率增高。