福尔摩斯 / 2015-10-22 浏览
它是通过外科手术,将一个和患者血型、组织型皆相符的健康肾脏植入体内。原来已受损的肾脏不需拿掉,此为肾脏移植。
肾移植同血液透析一样,都是终末期肾病的替代疗法,两种疗法都能起到肾脏功能,延长生命的作用。肾移植与血液透析相比,突出的优点首先摆脱了每周二三次血液透析的烦恼与血管穿刺的痛苦。移植肾除能起到血液透析所能完成的清除代谢毒素、排除水分和调节电解质酸碱失衡的作用外,还具备正常肾脏的其他生理功能,如内分泌功能。在维持性血液透析一定时间...
供肾的来源通常分为同种及异种两类,同种供肾又分亲属及非亲属供肾。正常情况下,一个肾脏可完全完成每日代谢需要,所以健康亲属可以毫无顾虑地捐献一个肾脏救活自己的亲人。非亲属供肾可来源于脑死亡者的自愿捐赠。异种供肾来源于动物,如狒狒等,由于排斥反应剧烈目前尚未用于临床。 ...
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的晚期尿毒症病人使之恢复健康的有效措施。但不是所有的慢性肾功能衰竭病人都可进行肾脏移植,需从多方面慎重考虑,如病人的年龄、体质情况,有何全身性疾病,引起肾功能衰竭的肾本身疾病原因和移植的时间等。严格选择合适的肾移植受者和作好移植前准备是提高肾移植病人长期存活的关键之一。 ...
(1)绝对禁忌证: ①全身情况极差,不能耐受肾移植术。肾脏病变是全身疾病的局部表现,如结节性动脉周围炎、弥漫性血管炎、草酸病等。 ②全身严重感染和活动性结核� � ③肝炎病人或肝功能尚未恢复以前。 (2)相对禁忌证:肾功衰竭时常常可...
当患者已登记准备行肾移植时,手术前医生会对患者的身体做进一步检查。包括: 全身状态及隐性感染灶的检查;心肺功能的检查;血液系统的检查;造血系统的检查;消化系统的检查;泌尿系统的检查;神经系统的检查;内分泌系统的检查。 ...
配型的目的为患者选择一个更适合患者的肾脏。这是指患者的血型和体内细胞膜上的抗原相近程度和患者的身体可以接受这个外来肾脏的程度。如果患者与供者的血型相同,抗原相似,患者与供者就有相近的组织配型。这样患者对这个新的肾脏排斥程度相对会减轻。一旦考虑做肾移植手术时,供肾者和受肾者均需要抽血检查,这些检查包括:组织相容性抗原;混合淋巴...
(1)充分透析:透析的种类不同并不影响移植的效果,大多数受者移植前均用血液透析治疗,也可用腹膜透析治疗。终末期肾病病人大多体质较弱,贫血明显,水钠潴留应行透析治疗纠正水钠潴留,使心胸比及血压得到改善,改善贫血,病人应能离床活动,生活自理。这样才能有条件进行肾移植。透析时间的长短视病人的状况而定,对一些移植后有复发倾向的肾脏疾...
一旦肾移植后患者将终身服用免疫抑制药物来预防排斥,这些药有:环孢素、骁悉、硫唑嘌呤、强的松等药物的选择由医生根据患者的情况而定。一般需同时服用3种药物。特别要注意的是,患者必须照医生的指示来服用这些药物,为了防止新的肾脏被身体排斥,患者需要一直服用这些药物,千万不要自作主张,自行减少药量、停药。 ...
(1)排斥:主要症状有: 体重增加:1天内增加1kg或2kg以上。 尿量减少:1天少于1000ml,或与出院相比,尿量显著减少,体重增加。 发热:体温38℃以上。 血压:血压突然升高,增加30mmHg以上。 ...
血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。由于测定NPN的操作不理想,且在检测肾功能方面完全可由血清尿素氮(SUN)的测定所取代,故NPN测定现已废弃。SUN为NPN的主要成分,正常约占其半(40%以上),随着肾小球功能的恶化,所占比例逐渐增高,尿毒症时可占80%以上,所以SUN较...
血清尿酸(SUA)正常值:男性237.9~356.9μmol/L(4~6mg/dL),女性178.4~297.4μmol(3~5mg/dL)。原规定416.4μmol/L(≥7mg/dL)为高尿酸血症,现可能由于生活水平的提高,正常值也提高了。 增高的临床意义:肾功能
β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-m)是由100个氨基酸残基组成的单链多肽低分子蛋白,分子量为11800daldon。电泳在β2区,故称β2m。起源于人体间质,上皮细胞和造血系统的正常细胞以及恶性肿瘤细胞均能合成β2m
尿β2m减少意义较少,临床偶见于镰状细胞贫血性肾病,是由于近端肾小管重吸收增多。尿β2m增加是由于近端肾小管重吸收障碍,病因较多。 Sethi发现应用氨基甙抗生素后,在血肌酐增高前4~6天,可见到尿β2m增加2倍以
抗菌药物很多,各有特点,故在应用时应扬长避短。磺胺药物的主要优点是在尿中的浓度高,耐药性小,副作用轻,能抑制阴道前庭和尿道口周围的细菌,因而减少了尿路感染再发的机会。临床实践证明,磺胺甲基异口恶唑加
尿路由上尿路和下尿路共同组成。上尿路包括肾盏、肾盂及输尿管;下尿路包括膀胱和尿道。 尿路的主要功能是排泄尿液。由肾脏连续不断生成的尿液,持续地通过肾盏进入肾盂,由于肾盂的收缩而被送入输尿管,因输尿管的蠕动,将尿液推送到膀胱并暂时贮存。当膀胱内的尿量达到一定程度时,通过神经系统的作用才引起排尿,将尿液通过尿道...