• 妊娠高血压综合征是否会出现肾损害?

    妊娠高血压综合征简称“妊高征”,是妊娠期特发的一种疾病,多见于年轻初产妇,起病多在妊娠20周以后或产褥早期。以高血压、水肿及蛋白尿为主要特征。胎儿娩出后,病情可迅速好转。可分为以下四种情况:①先兆子痫或子痫;②慢性高血压;③先兆子痫合并慢性高血压或肾脏病变;④妊娠性高血压。...

  • 妊娠期肾脏有哪些改变?

    妊娠期肾脏有如下改变: (1)血容量增加:主要因晚期(30周)妊娠发生水钠潴留造成。水钠潴留与渗透压感受器对抗利尿激素敏感性下降有关,也与肾脏排水功能障碍有关。 在妊娠第10周(或更早期),肾血流量及肾小球滤过率增加,比非孕妇女增加30%~50%,滤过分数增高,所以平均血尿素氮3.2mmol\/L,肌酐51.3mol\/L,较非孕妇低。因此对于孕妇,如尿素氮4.64mmol\/L,肌酐53.04mol\/L,尿酸267.66mol\/L,应考虑肾功能异常,后者更提示先兆子痫。除肾小球滤过分数变化外,孕妇的肾小管功能也有轻度改变,可出现肾性糖...

  • 如何诊断类风湿性关节炎肾损害?

    根据以下几点: (1)病史及症状:有慢性、多发性关节滑膜炎病史,表现为发热,手、足及四肢关节僵直、红、肿、变形及功能障碍。一部分患者在用非类固醇消炎药时,很快出现肾脏损害加重,呈肾病综合征、慢性肾炎综合征,甚至急性肾功能衰竭。若及时停药、及早做相应处理,可恢复到较好的程度。有的患者长期应用上述药物造成直接慢性肾损害,或合并肾脏免疫性损害,则可出现不同程度蛋白尿及镜下血尿,部分病人可出现浮肿、高血压及肾功能损害,夜尿增多常提示慢性间质性肾炎。继发性肾淀粉样变或坏死性血管炎者肾损害严重,多发展为慢性肾衰。 (2)体检发现:有或无血压高、浮肿,常有关节红、肿,变形及功能障...

  • 先兆子痫有哪些临床表现?

    临床表现包括: (1)高血压:为主要表现。血压较基础血压升高超过4\/2kPa(30\/15mmHg)或超过17.3\/12.0kPa(130\/90mmHg)。 (2)水肿:休息后不消失,由踝部逐渐延伸至下肢及全身。 (3)蛋白尿:可以由少量至肾病综合征水平。 (4)肾功能损害:严重者可发生急性肾衰竭。 神经系统症状;出现头痛、视物不清、胸闷、恶心、呕吐等症状即先兆子痫。在此基础上出现抽搐发作或昏迷,则为子痫。...

  • 如何诊断先兆子痫?

    根据病史和临床表现,典型病例一般诊断不难,但应注意发现早期病例。主要与下列情况鉴别: (1)原发性高血压伴先兆子痫:有慢性高血压病史,妊娠开始即有高血压,孕24周后高血压加重,并有蛋白尿,产后蛋白尿消失,高血压持续存在。尿比重多正常。眼底检查示动脉硬化。血尿酸不高。尿FDP不高。产后2~4周内肾活检可发现先兆子痫的特殊病理变化。 (2)慢性肾炎伴先兆子痫:有慢性肾炎病史,妊娠后原病继续存在,孕24周后蛋白尿加重,高血压出现或加重,容易出现肾功能不全,产后病情可能好转不大。 (3)妊娠性高血压:妊娠八九个月时出现的不伴蛋白尿的一过性轻度高血压,对母体和胎儿少有不良反应,通常在分娩后短时间内消失。...

  • 肾淀粉样变性有哪些临床表现?

    (1)肾脏表现: ①蛋白尿:是本病早期的主要特征,可作为肾损害唯一表现,历时数年。主要为大分子蛋白尿,蛋白尿程度不等(+~+++)。②肾病综合征:大多起病隐匿,一旦出现,病情进展迅速。③肾功能不全:呈进行性肾功能减退,重症者死于尿毒症。 肾间质小管病变:①显著多尿,每日尿量达3~6L,甚至尿崩症表现,使用高渗盐水和血管加压素后,仍呈低张尿;②葡萄糖尿;③磷酸盐排出增多;④肾小管性酸中毒;⑤电解质紊乱。 (2)肾外器官表现:

  • 肾淀粉样变性怎样进行诊断?

    诊断标准: (1)慢性化脓性炎症、结核病或类风湿性关节炎合并肾病综合征。 (2)肾脏病合并心肌 ⑸窬 ⒕奚唷 (3)发生肾衰竭时肾脏体积不缩 (4)尿BenceJone蛋白阳性。 (5)活组织检查阳性。 老年肾病综合征(或蛋白尿)、Fanconi综合征合并尿BenceJone蛋白阳性者,应怀疑此 ...

  • 何为乙型肝炎病毒相关性肾炎?

    乙型病毒相关性肾炎是指由乙型肝炎病毒直接或间接诱发的肾小球肾炎,经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实,并除外与肝肾两种疾病无关、病因明确的其他继发性肾小球肾炎(如狼疮性肾炎)的一种肾炎综合征。发生率占乙肝表面抗原阳性者的23%~65%,尤以慢性活动性和迁延性乙型肝炎为甚。本病儿童多见,男比女4~6∶1。...

  • 乙肝相关性肾炎的临床表现怎样?

    包括肝脏表现和肾脏表现。 (1)肝炎症状:有慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎相应的症状。 (2)肾脏表现:急性期有一过性蛋白尿、血尿、管型尿,一般于3~4周内,最长3月内恢复。慢性期初期可无肾损害症状,继而不同程度的水肿、高血压、尿液改变。晚期可出现肾衰竭。...

  • 乙肝相关性肾炎诊断标准如何?

    国际上对HBVGN尚无统一诊断标准。1989年“北京乙型肝炎病毒相关性肾炎专题座谈会”参照国内外多数作者的标准,建议国内试用下列三条对HBV相关肾炎进行诊断:①血清HBV抗原阳性:②患肾小球肾炎,并可排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病;③肾组织切片上找到HBV抗原。其中,第3点为最基本条件,缺此条件不能诊断。...

  • 产科急性肾功能衰竭有哪些临床表现?

    临床表现主要有: (1)急性肾小管、肾皮质坏死:最常发生于脓毒败血症或低血压之后,还见于肾毒性药物的应用、子宫出血、胎盘早剥,偶见于先兆子痫子痫。 (2)产后急性肾功能衰竭:亦称产后溶血性尿毒症综合征。妊娠、分娩过程可完全正常,多发生于正常分娩后6周以内。以高血压和凝血功能异常为特征。 ①前驱症状:流感样症状,病人出现发热、呕吐、头痛,部分合并产褥期子宫内膜炎或尿路感染。②尿液变化:无尿或少尿、血尿、蛋白尿。③血压异常:突然升高,心脏扩大。④血液系统:有出血倾向,2\/3可出现微血管病性溶血性贫血。 ...

  • 妊娠期发生的急性肾功能衰竭有哪几种情况?

    近数10年,妊娠期急性肾功能衰竭的发病率已明显下降,约为1\/2000~1\/5000。在妊娠早、中期,常由败血症性流产及妊娠剧烈呕吐所致;在妊娠后期常由先兆子痫、子痫、胎盘早期剥离、羊水栓塞及大出血等所致。 (1)妊娠早、中期急性肾衰:主要由败血症性流产所致,常为产气荚膜杆菌及化脓性链球菌引起。近年来金黄色葡萄球菌所致者也较常见。其病理变化多为急性肾小管坏死,死亡率可达30%,大多数死于败血症。治疗与非孕妇相同,妊娠早期发生者可用腹膜透析,但多数主张血液透析。 (2)妊娠后期急性肾衰:除妊娠诱发高血压、胎盘早期剥离及大出血原因之外,膨大子宫刺激植物神...

  • 妊娠期会发生急性肾小球肾炎吗?

    急性肾小球肾炎在妊娠期发病甚为罕见,如有发病多为慢性肾小球肾炎急性发作,因为急性肾炎主要是由溶血性链球菌感染后的初次免疫反应,而妊娠时机体免疫反应低下,故很少在妊娠时发生。本病在妊娠晚期与重度妊娠期高血压状态不易鉴别,临床征象二者相似,均有蛋白尿、管型尿、少尿、高血压、水肿及肾功能不全等。但血尿、红细胞管型及血清补体降低是急性肾炎的特征,有助于两者的鉴别。如果发生在妊娠24周之后的急性肾炎,与先兆子痫难以鉴别,只有靠肾活检及血清补体水平测定作鉴别。...

  • 什么是肾小管间质性肾炎?

    肾小管—间质性肾炎,过去称之为间质性肾炎,是一组由各种不同病因引起的肾脏疾病,病变主要累及肾小管和肾间质;临床表现多样,主要以肾小管功能障碍为主,如多饮、多尿、夜尿多、尿比重降低,伴肾小管性酸中毒时可出现无力,甚至瘫痪,严重者可引起慢性肾功能衰竭。...

  • 什么是肾小管间质性肾炎—葡萄膜炎?

    肾小管间质性肾炎—葡萄膜炎,简称TINU,是一种罕见的累及肾和眼的综合征,多发生于青少年女性,肾脏表现为特发性急性肾小管间质性肾炎,眼部主要表现为双眼急性前葡萄膜炎。除了肾脏和眼部表现外,尚有贫血、发热、纳差等非特异症状。部分患者可出现急性肾衰竭。...

  • 肾小管间质性肾炎有什么病理特点?

    其肾脏病理改变主要以间质病变为主,表现为水肿或纤维化以及单核、中性粒细胞等炎性细胞的浸润;肾小球和血管基本正常,偶见轻度节段性系膜细胞或基质的增生。...

  • 抗基底膜抗体病与肾小管间质性肾炎有什么区别?

    由于肾小管间质性肾炎病因多样,许多原因不明的肾小管间质性肾炎常存在自身免疫性因素,包括细胞免疫及体液免疫。它们以循环抗肾小管基底膜抗体阳性为特征,肾活检在肾小管基底膜上可见IgG,C3线样沉积,不伴有肾小球基底膜疾 S腥税颜饫嗌鲂」芗渲市陨鲅壮谱骺筎BM抗体 ...

  • 急性间质性肾炎与急性肾小管坏死如何区分?

    有时候,急性间质性肾炎伴有急性肾功能衰竭时,由于临床表现无特异性,常常难以与急性肾小管坏死区分。明确诊断需依靠肾活检,若间质细胞以浸润为主,则为急性间质性肾炎,而肾小管坏死明显,相对缺乏间质浸润时则应为急性肾小管坏死。...

  • 肾小管间质性肾炎可伴发高血压吗?

    药物引起的急性肾小管间质性肾炎伴有急性肾功能衰竭,可出现血压升高,但随肾功能的逐渐好转而恢复正常;慢性间质性肾炎后期常有高血压,但不如在慢性肾小球肾炎常见,前者发生率约50%,后者大于80%。...

  • 药物引起的急性间质性肾炎的潜伏期有多长?

    药物治疗后起病可能发生于单一用药后长达数周,或短至再次用药后的3~5天。潜伏期范围从1天(利福平)到18个月(非甾体消炎药)。多数病人于用药后的第二周发 ...

  • 肾小管间质性肾炎是单侧累及还是双侧累及?

    药物引起的急性间质性肾炎和因为毒素、代谢性疾病和遗传性疾病导致的慢性肾小管间质性肾炎为对称性双侧疾病;其他病因时肾脏瘢痕可不均等和仅累及一侧肾脏(如尿路梗阻)。...

  • 什么是镇痛剂肾病?

    镇痛剂肾病即镇痛剂滥用综合症,多因长期服用镇痛药所致。在慢性间质性肾炎中约20%是由长期滥用镇痛剂所致,本病在欧美国家发病率较高,以30~65岁多见,女性发病约为男性的3~5倍,国内少见。...

  • 什么是Balkan肾病?

    Balkan肾病是一种发生在多瑙河流域的多雨潮湿地区农村的地方性慢性弥漫性进行性肾小管间质疾 R30岁以上成人为多见。本病患者肾盂癌及输尿管癌的发病率较高。...

  • Balkan肾病有什么病理特点?

    Balkan肾病的病理特点:肾小管上皮细胞变性萎缩、间质水肿和纤维化、可有单核细胞浸润;肾小球受累极微,有时可见上皮细胞及系膜细胞增生,但晚期可发生明显损害等。随病程进展,双肾对称缩 ...

  • Balkan肾病临床表现如何?

    临床上起病隐匿,进展缓慢,潜伏期约为15年,迁入该区l0年内可罹病,故本病常在30岁后发 3J紫瘸鱿帜2微球蛋白排出增多,以后可出现肾小管性蛋白尿,很少超过2g\/d;常有多尿和肾小管性酸中毒,近端小管功能也可减退。常隐匿起病,无明显水肿和高血压。每于确诊后10年内进入尿毒症期。...

  • 什么是原发性肾性葡萄糖尿?

    原发性肾性葡萄糖尿,是由于常染色体显性遗传所引起近端肾小管对葡萄糖重吸收障碍,又称家族性肾性糖尿病或良性糖尿。应用葡萄糖滴定试验可将本病分为A型和B型两种。两种类型TminG(最小肾葡萄糖阈)均下降,A型:TmG(肾小管最大重吸收葡萄糖率)下降,血糖不高时,肾小管对葡萄糖的重吸收也低于正常。为真性糖尿。B型:TmG正常,葡萄糖滴定曲线的曲线段延长。为假性糖尿。...

  • 原发性肾性葡萄糖尿的诊断标准是什么?

    按照Marble标准:①无高血糖。②持续出现尿糖而尿糖程度与饮食无关。③口服葡萄糖耐量试验正常(或略有波动)。④尿中排出的是葡萄糖,无其他单糖及二糖。⑤碳水化合物储积和利用正常。...

  • 原发性肾性葡萄糖尿有哪些临床表现?

    原发性肾性葡萄糖尿者通常无症状,是通过常规尿液分析发现。常缺乏糖尿病者常有的烦渴、多饮、多尿。少数可发生低血糖症状。饥饿时也可出现酮尿症。...

  • 原发性肾性葡萄糖尿需要与哪些疾病鉴别?

    主要与其他原因的糖尿相鉴别,如糖尿 ⑽焯悄颉⒐悄颉⑷樘悄颉肴樘悄颉⒏事洞继悄颉anconi综合征、Lowe综合征等。...

  • 什么是肾性氨基酸尿?

    肾性氨基酸尿是因近端肾小管对氨基酸重吸收障碍,而导致大量氨基酸从尿中排出的一组遗传性膜转运缺陷疾 0被崮蚩煞治硇院筒±硇粤嚼唷2±硇杂挚煞治銮靶院蜕鲂浴I銮靶杂址治绯鲂裕ㄈ绫酵蛑ⅰ㈤适髦蛑⒌龋┖途赫裕ㄈ绺吒彼嵫ⅰ⒏弑彼嵫⒌龋4死喟被崮虿皇羯鲂」芗膊≈小8萁松鲂」芏园被嶙说牟钜觳煌俗榧膊∮址治被崮蚝湍持只蜃榘被崮颉...