由于慢性肾盂肾炎临床表现复杂多变，所以诊断时需做全面彻底检查，只有通过影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎。
首先应行中段尿培养和药物敏感试验，菌落计数每毫升尿液超过105可诊断感染。查血常规急性发作时血象可升高，一般正常，往往有贫血。腹部平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小。静脉尿路造影可见肾盂扩张、肾实质变薄，输尿管扩张，有时肾实质显影较差。逆行肾盂造影也能显示上述变化。如行膀胱排尿造影，部分病人可显示膀胱输尿管反流。膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症变化，输尿管导管受阻。放射性核素扫描可测定患肾的功能损害，显示患肾较正常小。
如何诊断慢性肾盂肾炎？
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