如何治疗急性盆腔结缔组织炎?

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患急性盆腔结缔组织炎时应以选用高效抗生素抗炎治疗为主,用药要及时、足量。可以配合清热解毒,活血祛湿的中药口服,以缓解症状,促进痊愈。同时患者要卧床休息,取半卧位,并注意饮食营养。

  (1)抗生素治疗:由于引起急性盆腔结缔组织炎的致病菌多为需氧菌和厌氧菌,因此可选用灭滴灵和头孢三代抗生素联合用药。如果经足量抗生素治疗患者症状仍无明显改善,在换药的同时应考虑是否有盆腔脓肿形成,应进一步检查。

  (2)中药治疗:

  ①邪毒侵袭型:应治以清热解毒,化瘀止痛。方用银翘红藤解毒汤(《实用男女病性病临床手册》)。

  处方:银花10克连翘10克红藤10克败酱草10克薏苡仁12克丹皮9克栀子12克赤芍12克桃仁12克元胡9克川楝子9克乳香45克没药45克

  若带下量多,色黄如脓,可加黄柏10克,茵陈10克以清热利湿;若大便燥结,加大黄6克,枳实6克以泻下通便;若热入营血,患者出现神昏、谵语等症时,急予安宫牛黄丸口服以清营凉血,解毒开窍。

  ②湿热瘀结型:治以清热利湿,活血化瘀。方用棱莪消积汤(《上海中医学院方》)。

  处方:三棱10克莪术10克元胡10克赤芍6克丹皮12克桃仁12克苡仁15克红藤30克败酱草30克

  若下腹胀痛明显,加制香附10克,川楝子10克以行气止痛;若带下量多,加黄柏10克,牛膝10克以清热利湿。

  以上方药均为口服剂,按常规煎服法服用即可。下面介绍两个灌肠方:

  处方①(《实用男女病性病临床手册》):赤芍30克丹参30克红藤30克连翘30克夏枯草15克银花9克大黄9克

  上药浓煎100~150毫升,每晚于排空大小便后灌肠。1个月为1疗程,经期停用。本方具有清热解毒,活血散结的功效。

  处方②(《女病外治良方妙法》)红藤30克败酱草30克蒲公英30克芙蓉叶30克连翘9克银花9克

  上药水煎至150毫升,通过肛管将药缓慢灌入直肠,保留半小时以上。本方具有清热解毒,活血化瘀止痛的功效。

  (3)食疗:饮食疗法可作为辅助疗法,起到协同作用。下面介绍两个食疗方:

  处方①当归川芎地榆煎(《现代中西医妇科学》):当归12克川芎12克生地榆10克红糖20克

  将前三味药放入锅内煎煮20分钟,去渣取汁放入红糖煮沸即成。每日1剂,分2~3次服。本方具有活血凉血功效。

  处方②(《食物方法》):鲜马鞭草60克新鲜猪肝100克

  将马鞭草洗净切碎,猪肝切片与马鞭草相间放在瓷盘中,隔水蒸熟服食,每日1次。此方具有清热解毒,凉血散瘀的功效。


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