如何诊断系统性红斑狼疮

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众所周知,像狐狸般狡猾的系统性红斑狼疮,往往隐袭发生,给病人突然“袭击”。系统性红斑狼疮病人的症状大多没有什么特异性,不仅容易被病人所忽视,而且还容易导致误诊的发生。准确诊断是治疗系统性红斑狼疮的首要关键,在临床治疗中有着重要的意义。

如何诊断系统性红斑狼疮?有关皮肤病专家指出:80%系统性红斑狼疮病人有皮肤损害,最常见多形性、对称性皮疹,可累及全身各个部位,面部及手部多见。面部红斑好发于鼻颊两侧,呈蝶形分布,缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。指甲周围红斑,具特征性。也可有盘状红斑损害。如伴有血小板减少或皮肤血管病变,可表现为紫癜性淤斑。15~20%的患者有雷诺现象,活动期可见口腔粘膜溃疡,常见脱发。关节、肌肉表现:90%以上的患者关节受累,多数为中、小关节,呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。50%患有肌痛,但无肌萎缩。1/3以上有胸膜炎和胸腔积液,约1/4的患者有心包积液多呈小至中等量。X线可出现片状肺不张。部分患者有肝脾肿大,但黄疸少见,有时可见急腹症发作,偶见腹肌炎或肠血管炎引起的肠溃疡、肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等。

除此之外,由于内分泌因素的影响,女性朋友患系统性红斑狼疮的几率相对较高。患者常有对日光及许多药物过敏史,部分患者家族倾向。起病缓慢,早期多有乏力、消瘦、关节酸痛等。伴有发热的患者多为热型不定的无寒战低热,抗生素及抗病毒治疗无效,对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。

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