如何预防疤痕癌变

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疤痕是个较难治愈的顽症,甚至严重会发生癌变,虽然疤痕癌变的发生率很低,患者不要因此而过份担心,但应注意预防及及早发现。

慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性疤痕在疤痕癌变的发生中具有重要意义,所以患者平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激,内衣最好穿纯棉制品,尽量避免反复牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。疤痕癌变的潜伏期较长,其恶变几乎无不经过创面反复溃疡,经久不愈的慢性溃疡阶段,如果疤痕区过敏和奇痒,反复溃破经久不愈,且溃疡分泌物多、恶臭,触之易出血,外观如火山样或菜花样,伴明显的坏死,感染等要及时作病理检查(但需与溃疡感染相区别)。

目前国内外治疗此病多采用激光、冷冻、手术切除(植皮)、放疗或用激素局部封闭等方法,但实践证明,疗效均不理想,不但易复发,反而激刺疤痕使之增生得更大,特别是痤疮型的疤痕疙瘩,如果采用激素局封,最终会导致生长出更多的痤疮及疤痕疙瘩,且激素副作用很大,组织学研究证实,激素类药物并不能减少胶原纤维的数量,即不能从根本上治愈疤痕疙瘩,不恰当的刺激只会引起报复性的增生,所以患者在采用以上方法治疗进应十分慎重。

引起此病的内因是由于患者的特异性体质-疤痕体质,外因是由于真皮受损(不管是手术、外伤、烧伤、烫伤或激光、微晶等仪器伤及真皮)。内因是根本原因,所以治疗此病要丛根本着手,即改善这种特异性体质,这是有效治疗的前提条件。而采用手术、冷冻、激光、微晶等各种治疗仪器切除或变相切除疤痕疙瘩,然后再局部注射激素或放疗暂时性消除控制其增生,均不但不能改善疤痕体质,其最终的后果多数是仪器或手术损伤了真皮而成为新的诱发疤痕疙瘩的外因,反弹后疤痕疙瘩增生得更快、更大、更高。普通疤痕可以用各种仪器治疗,但疤痕疙瘩与疤痕是截然不同的病,千万不能用手术、仪器或激素的方法治疗。

由于疤痕疙瘩的发生与人种有着密切的关系,它只发生在有色人种群中,所以国外某些以白种人为主的发达国家对于此病并无过多的研究及好的治疗方法,所以患者在采用仪器或局部注射激素的方法治疗时千万要慎重。

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