前鼻镜检查应如何操作?

前鼻镜检查时，将额镜的反光照在鼻尖部，一手执鼻镜，一手贴于受检查面部及颏部以固定，并可根据检查需要变动受检者头位来配合检查。执鼻镜的手拇指与食指捏住鼻镜的关节处，一柄握在拳心，另一柄由其余的三指夹持。将闭合的鼻镜放入鼻前庭，镜页与鼻底部平行，慢慢张开，压倒鼻毛，扩大鼻孔，光线与视线得以射入。注意鼻镜前端不能超出鼻阈（鼻前庭与固有鼻腔交界处），以免损伤鼻腔粘膜引起出血或疼痛，且不易充分扩大鼻孔。

　　检查时需要变动患者头位，患者头微低时可观察下鼻甲、下鼻道、总鼻道下部及鼻中隔前下方；头后仰30°可看到中鼻甲、中鼻道及嗅沟的一部分、总鼻道及嗅沟的中部。若再后仰30°

　　，则可看到鼻丘、中鼻道及嗅沟的全部、鼻中隔上部及顶部。前鼻镜检查不能看到上鼻甲。如粘膜肿胀妨碍检查时，可先用1%麻黄素收缩后再检查深部。对不合作的儿童，可由父母搂抱，一手在上扶头，一手按住双臂，两膝夹住儿童的双腿，用小号鼻镜检查。检查婴儿则取仰卧位，可用耳镜代替鼻镜。前鼻镜检查结束后取出鼻镜时，注意不要把鼻镜两叶完全合拢，以免夹住鼻毛引起疼痛。