怎样认识上颌窦粘液囊肿?

上颌窦粘液囊肿系因上颌窦自然开口受阻，窦内分泌物潴留，以致窦内粘膜形成囊肿。近年来研究认为是由于窦内分泌物蛋白含量过高，使之渗透压增高，吸收水分，导致窦内压力随之增高，进而压迫骨壁；同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨激活因子所作用，致使骨壁破坏。

　　上颌窦粘液囊肿在我国发病率较低，据统计，仅占鼻窦粘液囊肿的3%～10%。在日本本病发病率较高，且99%发生在上颌窦根治术后。

　　上颌窦粘液囊肿的主要表现是：（1）颊部肿胀；（2）局部隆起；（3）上睑下垂；（4）眼球内陷；（5）溢泪；（6）复视；（7）可触到骨壁缺损；（8）鼻阻塞；（9）上颌窦底骨壁缺损；（10）面颊部麻木；（11）血性涕。除上述表现外，若有下列情况便应考虑到上颌窦粘液囊肿：（1）有鼻窦手术史及慢性刺激或外伤史，病程较长。（2）X线摄片对诊断有重要意义，病窦区密度增高，呈膨胀性扩大，骨质吸收变薄，多呈圆形膨隆，有时可见反应白线。CT扫描用增强对比的方法可与恶性肿瘤相鉴别，即恶性肿瘤在注射泛影葡胺增强剂后有不同程度的增强，囊肿仅在囊壁周围有所增强。（3）经穿刺引流出粘液后肿物减小者可确定囊肿性质。（4）前庭触诊时有乒乓球质感。

　　关于对上颌窦粘液囊肿的治疗，主要是施行上颌窦囊肿切除术，并在受累的上颌窦与鼻腔的外侧壁之间建立宽畅的通道，以利窦内分泌物的开放引流。