哪些局部原因可导致鼻出血?

（1）鼻粘膜溃疡、糜烂常见于鼻中隔前下部利特尔氏区，多由慢性炎症引起。化学性气体，高温，干燥空气皆可成为诱因。此外，鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜溃疡而导致出血。

　　（2）鼻腔、鼻窦的炎症各种鼻腔、鼻窦的非特异性或特异性炎症均可致粘膜病变而损伤血管出血。

　　（3）外伤鼻外伤发生鼻粘膜撕裂，可引起鼻出血，鼻额筛眶骨折常并发筛前动脉破裂，引起鼻腔上部出血，颅底骨折可致颈内动脉破裂，形成外伤性假动脉瘤。经蝶窦发生严重鼻衄，鼻或鼻窦手术损伤血管未及时发现或未妥善处理，或挖鼻，用力擤鼻，剧烈喷嚏，鼻腔异物，经鼻插管及气压骤变损伤粘膜血管，均可致出血。

　　（4）肿瘤肿瘤所致鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起，出血程度因肿瘤性质而异。良性肿瘤，出血最严重的当属鼻咽纤维血管瘤，其次为出血性鼻息肉。鼻腔和鼻窦的毛细血管瘤出血也较多见。恶性肿瘤的出血，多发生在鼻咽癌、原发于鼻腔和鼻窦的腺癌、鳞状上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等，早期可有涕中带血或血性鼻涕，损伤较大血管时可发生严重鼻出血。