有些老年人为什么会发生剧烈头痛

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剧烈头痛,是指老年患者难以忍受的往往是急性发作的头痛。
  常见原因及临床表现:
  (1)脑出血:头痛常为前驱症状,继之呕吐、昏迷、肢体瘫痪。
  (2)高血压脑病:原有高血压,当血压急骤升高时,舒张压可达140mmHg(18.7kPa)以上,表现为剧烈头痛、呕吐,可有四肢抽搐、意识障碍。
  (3)颅内占位性病变:头痛呈进行性加剧,后期常伴有呕吐。
  (4)脑膜炎:头痛伴发热,颈项强直,皮肤瘀斑,脑脊液呈炎性改变。
  (5)蛛网膜下腔出血:起病最为急骤,头痛最为剧烈,有时呈“劈裂样”,颈项强直,脑脊液呈血性,本病虽多发于青壮年,但老年人亦不容忽视。
  应急措施:
  (1)尽量保持平静、松弛,可给予镇静剂。
  (2)取半卧位或侧卧位,禁忌坐位。
  (3)尽量减少头部震动。
  (4)高血压者,可给予利血平0.5~1mg肌肉注射或静脉注射。
  (5)头痛、呕吐、意识障碍进行性加重者,一般提示颅内高压,可给予速尿20mg静脉或肌肉注射,或口服速尿片。
  (6)初步处理后,尽早转送医院进一步检查治疗,路途中应尽量保持头部平稳。
  注意要点:
  (1)剧烈头痛,呕吐后仍不缓解者均提示为非一般性头痛,服去痛片无效,应尽早去医院诊治。
  (2)许多颅内病变、颅外病变及全身性疾患均可引起头痛,所以,应进行全面检查,必要时还应进行脑电图、颅脑CT、磁共振等检查。


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