（1）降压药的种类选择不当。有些高血压病患者，没有到医院正规检查过，所服的药物也不是专科医生开的，而是轻信游医，或看到了广告，自己擅自购药服用的。殊不知，高血压病人选用降压药不该是随意的，而是遵循一定原则的。如高血压伴有明显浮肿，可选用利尿剂；伴有心跳过快，应选用β受体阻滞剂（如心得安、氨酰心安），由醛固酮增多引起的高血压，应选用安体舒通；肾脏病引起的高血压，可选用巯甲丙脯酸、洛汀新等。以上药物可以单独或联合应用，应视病情而定。由此可见，选用降压药是有许多学问的，患者服药必须在医生的指导下正确使用。
（2）降压药用法不当。患者经过一段时间的服药后，往往都能取得一定的疗效，这时必须根据情况合理调整用药剂量，否则就会影响降压效果。而有些高血压患者却不是这样，感觉良好了就自行减量，甚至停药。觉得头痛、头晕了就又开始服药。这样的服药方法是不能有效地控制血压的，也就达不到治疗高血压的目的。因此，高血压患者不可根据感觉随便更改用药剂量和服药时间。
（3）存在心理障碍。得了高血压后，有些老年人忧心忡忡、烦躁不安、情绪不稳定，使得交感神经兴奋，血管收缩，血压升高，从而影响了降压药的效果。
（4）饮食不当，嗜烟嗜酒。有些高血压病人，认为已服用了降压药，没能对一些不良习惯加以限制，致使血压下降不明显。例如，吸烟后会使周围小血管收缩，导致血压升高。饮酒后一方面促进动脉粥样硬化；另一方面也可使血压骤然升高，引发心脑血管意外，出现心绞痛、心功能不全、脑出血等疾患。此外，高盐饮食可使体内的水钠潴留，血容量增加，引起血压升高。近年来，国内外学者一致认为高血压与缺钾、缺钙有关。综上所述，高血压病人要做到不吸烟，不饮白酒，可饮少量葡萄酒；低盐饮食，每日钠盐摄入量不超过5克，多食些富含钙的食物，如牛奶、虾皮、鱼类、水果等。
（5）生活没规律：生活没规律是血压得不到良好控制的一个重要因素。做到起居规律、劳逸结合，均有利于控制血压。保证充足的睡眠更重要，若睡眠欠佳，早晨血压升高就不足为奇，进而影响降压效果。
为什么有些高血压病人服降压药效果不好
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