福尔摩斯 / 2015-11-11 浏览
糖尿病视网膜病变的临床分期可以参见下表。
对于早期单纯性糖尿病视网膜病变的患者,首先应尽量控制好血糖水平及糖尿病的并发症如高血压、贫血、肾病等,还应每年定期做眼科检查,包括行眼底荧光血管造影以观察有无大面积的毛细血管闭塞区及新生血管形成等。对于有广泛视网膜缺血、增殖前期病变的患者,应积极进行眼科治疗,可根据具体情况采用局部视网膜光凝或广泛视网膜光凝治疗,以防止新生血...
可采用:①全视网膜光凝术:成功的全视网膜光凝可以使已发生的新生血管萎缩。但对已形成广泛新生血管膜或牵拉者,效果有限;②手术治疗:对于新生血管膜引起的玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离,以及对光凝无效的慢性黄斑水肿,可采用玻璃体手术和眼内光凝等技术进行治疗。 ...
糖尿病性白内障可分为真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年龄相关性白内障,以后者多见,其表现与无糖尿病的年龄相关性白内障相似,但发生较早,进展较快,容易成熟。真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。常为双眼发病,进展迅速,晶状体可能在数天、数周或数月内完全浑浊。 ...
首先应积极治疗糖尿� ⒀细窨刂蒲恰6杂谠缙诘奶悄虿⌒园啄谡希侨艨刂屏己茫ё刺寤胱强赡芑岵糠窒耍蛘呋胱堑慕萄踊骸5卑啄谡厦飨杂跋焓恿Α⒎涟ぷ骱蜕钍保稍谘强刂葡滦邪啄谡险鹾腿斯ぞё刺逯踩胧酢� ...
由于血糖的波动可引起房水渗透压的改变,从而引起晶状体凸度变化。血糖升高时,房水渗透压减低,晶状体变凸,屈光度增加,患者可由正视突然变成近视,或原有的老视症状减轻。血糖降低时晶状体又恢复原状,又可恢复为正视眼,或阅读时又需要带老花镜。这种短时间内屈光度的迅速变化,是糖尿病引起的晶状体屈光度改变的特征。 ...
糖尿病可导致虹膜睫状体炎,而且因为广泛的视网膜缺血,诱导产生血管内皮生长因子,刺激虹膜及房角的新生血管产生,可导致虹膜新生血管。房角的新生血管阻断小梁网或牵拉小梁网或产生粘连,引起新生血管性青光眼。 ...
糖尿病可引起眼球运动神经的麻痹如常见的展神经麻痹或动眼神经麻痹,出现眼外肌运动障碍和复视。一般可在1~2个月或更长一段时间逐渐恢复。 ...
除眼睑水肿外,常伴有因高血压引起的眼底改变。包括视网膜血管痉挛、视网膜出血和渗出等。这些病变通常是可逆性的,可随着疾病的痊愈而恢复正常。 ...
慢性肾炎50%以上合并有眼底改变,伴肾功能不全者约75%,尿毒症患者几乎全部有眼底改变。慢性肾炎的眼底改变多为器质性的,表现为视网膜动脉变细呈铜丝状或银丝状,视网膜动静脉交叉压迹,静脉迂曲扩张;视网膜弥漫性水肿、硬性渗出;视网膜出血,棉绒斑以及视神经乳头充血、水肿。伴有视神经乳头水肿者常提示预后不良。 ...
慢性肾功能不全患者可出现角膜带状变性和白内障;肾透析者通常视网膜水肿明显;肾脏移植患者因长期使用糖皮质激素和其他免疫抑制剂,可发生白内障和巨细胞病毒感染综合征等。 ...
可出现眼睑和皮下小出血点或出血斑;球结膜下也可出现点状、线状或火焰状出血点;虹膜睫状体炎或转移性眼内炎。栓子脱落可发生视网膜中央动脉阻塞。脓栓转移出现脓毒性视网膜炎,表现为视网膜出血和渗出,出血可为浅层火焰状、深层点状以及视网膜前出血,并出现中心有白点的出血(Roth斑)。 ...
结膜苍白,眼睑水肿。严重的贫血还可能出现视力下降、视力疲劳或视野缺损等症状。还可出现眼底变化,最常见的是视网膜血管变细颜色变淡,有棉绒斑,视网膜水肿。更有甚者还出现缺血性视神经病变或视神经炎外观,或表现为视神经萎缩。 ...
可引起视力下降或失明,偶有视野缺损、夜盲和眼球突出。眼底改变通常为:病情严重者常出现典型的白血病性视网膜病变。表现为血管扩张和具有白色中心的出血斑。视网膜静脉颜色变淡,并且高度扩张弯曲,动脉正常或轻度扩张和弯曲。出血的形状、大小与多少不定,在视网膜各层均可发生典型的改变即出血的中心为白色,这是由于变性的神经纤维和白细胞聚集于...
眼底改变包括静脉迂曲扩张明显,呈紫红色或紫黑色;动脉管径也扩大;视网膜出血、渗出较少见,出血多为浅层。严重者可伴有视网膜中央或分支静脉阻塞。视神经乳头充血水肿,多由于颅内压升高所致。其他改变包括:眼睑呈紫红色;结膜血管扩张充盈,可见小出血点;浅层巩膜血管扩张;虹膜血管扩张,组织变厚,隐窝和皱襞变浅或变平。 ...
结核可累及除晶状体以外的眼部所有组织。包括眼眶结核、眼睑结核、泪器结核、结膜结核、角膜结核、巩膜结核、结核性葡萄膜炎、视网膜结核、视神经结核等。 ...