• 角膜透明度异常见于哪些情况?

    (1)浸润与瘢痕:角膜有浸润时,则为灰黄色,有瘢痕组织形成时,则显灰白色,瘢痕包括角膜云翳、斑翳、白斑。角膜硬化是一种无新生血管、瘢痕或炎症的先天性角膜浑浊。 (2)实质层水肿:任何外伤或变性引起角膜内皮的损害,均可不同程度地引起角膜实质层水肿。 (3)上皮水肿:角膜上皮水肿多由闭角型青光眼急性发作或继发性青光眼等引起的高眼压所致。 (4)上皮植入前房:在外伤后或手术后创口处理不当,可引起上皮植入前房。 (5)后弹力层裂缝:角膜后弹力层裂缝可见于“牛眼”、圆锥角膜、眼球被暴力击伤等。 (6)弹力层浑浊:角膜前弹力层浑浊往往由低眼压所致...

  • 角膜炎的临床表现是什么?

    除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎都表现为强烈的疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛。这是因为角膜三叉神经丰富,当其神经末梢因炎症或外伤受到刺激,就疼痛难忍,并反射性地引起泪腺分泌亢进和眼轮匝肌收缩。角膜无血管,但邻近组织富有血管,受炎症影响,可表现为睫状充血及虹膜睫状体炎性渗出。同时,角膜炎性浸润时角膜浑浊,溃疡愈合后瘢痕形成,都可能在不同程度上影响视力。...

  • 什么是角膜水肿?

    角膜上皮、基质或两者中蓄积了过多的水分称为角膜水肿。角膜水合作用的调节受很多病理生理因素影响,这些异常的病理生理因素是造成角膜水肿的原因。角膜水肿在多数情况下,基质水肿先于上皮水肿,但基质水肿在发展到上皮水肿之前,常常是症状不明显的。基质水肿表现为角膜增厚,透明度降低。基质层含水量增加,其液体蓄积在纤维间隙。肿胀向后部扩展,造成后弹力层皱褶及纹线状角膜浑浊。慢性水肿的后期,基质层有不同程度的瘢痕形成。基质水肿是由于上皮或...

  • 角膜炎有哪些严重后果?

    角膜炎严重者多合并虹膜睫状体炎,渗出的白细胞使前房水浑浊,形成前房积脓;当角膜溃疡向深层进展,出现后弹力层膨出,甚至角膜穿孔、虹膜脱出、角膜葡萄肿、角膜瘘,角膜血管形成,晶体前囊与角膜后壁接触,形成前极白内障。...

  • 常见角膜溃疡的临床特点是什么?

    常见角膜溃疡的类型及其临床特点有下列几种。 (1)匍行性角膜溃疡:又称前房积脓性角膜溃疡,多由肺炎链球菌引起,发病急。它主要发生在角膜表面受伤之后,多数同时有沙眼或慢性泪囊炎存在。溃疡多在角膜中央,浸润呈进行性,表面呈灰黄色脓液,常见前房积脓,可造成角膜穿孔,最常见的后果是单纯性角膜白斑和粘连性角膜白斑,其次可见部分或完全角膜葡萄肿、全眼球炎、眼球痨。对青霉素类抗生素有效。 (2)绿脓杆菌性角膜溃疡:多由绿脓杆菌引起,多有外伤、手术或角膜异物取出病史。角膜刺激症状极重,多呈环行中央溃疡...

  • 发生角膜水肿的原因有哪些?

    角膜正常含水量为76%~78%,这是一个相对脱水状态,角膜通过自身的代谢作用,主动地将水及离子通过它的境界膜——上皮和内皮,这种主动排水作用与基质层被动的汲水作用维持动态平衡,保持此平衡状态,才得以维持正常的角膜厚度和透明度。倘若此种代谢作用明显障碍,或者任何一种境界膜尤其是内皮的作用受到影响,角膜失去内皮的泵和屏障的功能,即呈现水肿。常见的原因有外伤(包括机械伤、化学伤和物理伤)、炎症、青光眼、角膜变性、代谢因素以及特发性角膜水肿。...

  • 按病变位置怎样将角膜炎分类?

    角膜炎分为:①浅层角膜炎;②深层角膜炎;③实质层角膜炎;④边缘性角膜炎。...

  • 泡性角膜炎的临床表现有哪些?

    (1)泡疹最常见于角膜缘部结膜。粟粒大小,圆形灰白色小结节疹,其周围有局限性充血。数日泡疹上皮剥脱,顶端形成小溃疡,10天左右治愈,发生于结膜者不留瘢痕,在结角膜缘的角膜侧可有薄翳,多数有反复发作,故多见到角膜近周边部有多发的圆形薄翳。患者症状轻重不一,有畏光、流泪、痒感和磨痛,无分泌物,继发细菌感染者可有脓性分泌物。 (2)泡性角膜炎可能从边缘性溃疡起始,这些边缘溃疡与卡他性溃疡不同,即在溃疡与角巩膜缘之间无透明空间,其溃疡的轴线常常与角膜的周边垂直而不是平行状,这种边缘溃疡可能处于相对稳定状态,但也可能呈束状向中央蔓延,呈现非常典型的束状角膜炎,当溃疡的中央区处于活动状态时,周边可能已愈合,通过灰白色浸润向角膜...

  • 蚕蚀性角膜溃疡的临床分几型?

    蚕蚀性角膜溃疡临床分为良性和恶性两型。 (1)良性型:临床症状相对较轻,浸润较局限。多发生于老年患者,常单眼发病,药物或手术容易治愈。 (2)恶性型:临床症状严重,病情发展迅速,浸润的范围较大。多发生于年轻患者,常双眼发病,角膜的穿孔率可高达36%。药物手术治疗困难,常有复发趋向。...

  • 蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法有哪些?

    (1)免疫抑制治疗:①皮质类固醇:常用泼尼松(强的松)5~10mg,每日3次,或应用地塞米松0.75~1.5mg,1日3次,口服。②环磷酰胺:本品为氮芥衍生物,细胞毒性药物,能同时抑制细胞免疫和体液免疫,且能非特异性地杀伤抗原致敏细胞和免疫母细胞,对B细胞影响尤为大。环磷酰胺200mg加生理盐水20ml静脉注射,每日1次,10天为1疗程。用药期间,每周应检查1次血常规及尿常规,白细胞降至3.0×109\/L以下应立即停药。③氨甲...

  • 匐行性角膜溃疡的病因有哪些?

    匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡,病变向中央匐行性扩展,故名。前房常有积脓现象,又称前房积脓性角膜溃疡。本病主要由毒力较强的细菌引起,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋病双球菌、枯草杆菌、产碱杆菌等。慢性泪囊炎亦为造成感染的重要因素。细菌可由致伤物带入,或者结膜囊内病原已存在。发病以夏秋季节较多,农村多于城市。老年人、儿童多见,亦可见于暴露性角膜炎的继发感染及戴角膜接触镜者。...

  • 匐行性角膜溃疡有哪些临床表现?

    匐行性角膜溃疡的主要症状可有异物感、刺痛感甚至烧灼感。球结膜混合充血,严重时伴有水肿。溃疡首先出现于角膜外伤后受损的部位。最初为灰白色或黄白色浓密浸润点,约米粒或绿豆大 2痪没邓劳崖湫纬衫Q瘛@Q袼闹芪谱呕野瞪乃浊缋Q裎茨芸刂疲杉绦蛩闹芾┐螅纱5~8mm。通常向中央一侧进行较显著。与此同时,溃疡面可向深部侵犯,形成实质脓肿。坏死组织不断脱落,角膜实质逐渐变薄,后弹力层膨出,最后导致溃疡穿孔。由于细...

  • 匐行性角膜溃疡的治疗方法有哪些?

    (1)一般局部治疗,热敷、阿托品散瞳、用生理盐水冲洗结膜囊。 (2)行溃疡表面坏死组织的细菌培养和药物敏感试验,选择合适的抗生素,如青霉素、红霉素、卡那霉素,局部及全身应用。 (3)烧灼或冷冻溃疡面。 (4)处理慢性泪囊炎,清除原发病灶。 (5)前房积脓者可行前房穿刺。 (6)溃疡面大且不易控制者可行板层及穿透性角膜移植术。 (7)眼压高者可用降眼压药物。 (8)恢复期可用白降汞或黄降汞软膏。...

  • 绿脓杆菌性角膜溃疡的临床表现有哪些?

    绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所引起的暴发性角膜化脓性感染。临床上潜伏期很短。一般在几小时到l天之内。早期症状可出现眼剧痛,视力急剧下降,眼睑红肿,结膜充血水肿。偶尔可出现全身症状如头痛、畏寒及发热等。眼部体征:角膜出现浸润,1~2mm大小,呈灰白色,表面微隆起,有粘连性坏死组织或分泌物,浸润点周围每有一圈较宽灰暗色水肿区。浸润很快形成黄白色溃疡,半透明油脂状,稍隆起,表面坏死组织不易脱落,前房可出现淡黄色积脓。l~...

  • 绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗原则有哪些?

    (1)有效抗生素的应用。多黏菌素B、磺苄西林、妥布霉素为最满意,庆大霉素次之。多黏菌素B也可作球结膜下注射,但刺激反应极大,现多用滴眼。用法:采用结膜下注射,多黏菌素B5×104~1×105U(5~10mg),每日1次,必要时可增至每日1.5×105~2×105U;黏菌素1.7×105U,每日1次,一般不超过5~7天;庆大霉素2×104U,每日1次,如已有眼内感染者可在玻璃体内注入500U。亦可采用滴眼,1.4%庆大霉素溶液或多黏菌素B每小时1次滴眼。 (2)冲洗结膜囊,可用10%磺胺醋酰钠4.5m...

  • 角膜溃疡的病因有哪些?

    单纯性角膜溃疡是一种极为常见的角膜溃疡,主观症状不严重,故患者不一定主动就诊。其病因是通常在角膜上皮脱落的基础上,进一步损伤角膜的浅层基质。引起上皮脱落的因素是多种多样的,以外伤最常见。有时可能由某种致病毒力较弱的细菌感染所致。...

  • 急性角膜溃疡的病因有哪些?

    急性卡他性角膜溃疡多为急性卡他性结膜炎并发角膜病变而引起。急性卡他性结膜炎是细菌感染引起的一种常见结膜炎。致病菌通常为肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流行性感冒杆菌、柯-魏杆菌及链球菌等。...

  • 厌氧菌性角膜溃疡的临床表现有哪些?

    厌氧菌存在于黏膜表面。氧化作用减少和黏膜表面破损可导致感染。其形成的角膜溃疡同一般细菌性角膜溃疡,角膜无特征性改变。产气荚膜梭状芽孢杆菌所致的角膜溃疡常在眼外伤后发生,初起为角膜浅层小溃疡,以后急速发展扩大,数小时后,基质浅层出现小气泡,有破裂倾向。...

  • 什么是角膜内钙质沉着症?

    见于两种情况,一种是角膜碱性灼伤后。如碱性物质内含有钙质,可与角膜黏蛋白牢固结合,形成钙质沉着;另一种见于大泡性角膜病变,在形成角膜带状变性时,常可有钙质沉着。而使变性带呈白色,质地坚硬,不易剥下。...

  • 细菌性角膜溃疡的临床特点有哪些?

    (1)起病亚急性,发展较慢。病程长,多有局部滥用抗生素及激素史。 (2)多有植物性外伤史。 (3)潜伏期在3~7天。 (4)结膜囊分泌物多呈水样或黏脓性,量少。 (5)溃疡大多呈不规则形,浸润密度浓度不一。表面粗糙、均匀隆起、光泽差、干燥感,有“苔垢”或“牙膏”样坏死组织,无黏性,易刮下。溃疡呈灰白色,实质浑浊以浸润为主,水肿次之,裂隙灯下见溃疡呈羽毛状浑浊。远离主病灶的透明角膜基质中有点状浑浊,称为卫星病灶。角膜增厚不明显,可有角膜内皮白色浑浊,后弹力层皱褶,前房积脓。 (6)刮片可找到菌丝,真菌培养可有真菌生长。 (7)抗真菌药...

  • 如何治疗真菌性角膜炎?

    (1)支持治疗:热敷散瞳及一般支持治疗。 (2)药物治疗:①咪康唑眼药水点眼,每日4~6次。②0.2%两性霉素B眼水或l%两性霉素B眼膏涂眼,每日3~4次。③0.1%金褐霉素眼水点眼,每30分钟1次;l%金褐霉素眼膏涂眼,每2小时1次。④全身服用抗真菌药,加强疗效。⑤口服磺胺剂及局部滴用30%磺胺醋酰钠溶液。⑥用l%~3%碘化钾溶液滴眼,每日4次,或与碘化钠混合配制后做结膜下注射,也可口服10%碘化钾。 (3)手术治疗:对药物治疗失败的病例,可行手术治疗。创术:用清创的方法去除病变区的坏死组织及角膜上皮,有利于药物的渗透。②结膜瓣遮盖术:对溃疡穿孔者可施行此术,...

  • 如何早期诊断树枝状角膜炎?

    (1)发病前多有上呼吸道感染病史,其次为劳累、发热、情志不畅等。 (2)患者自觉畏光、流泪、视物模糊。 (3)两个圆点状浸润之间有长条状溃疡将它们连在一起,状似哑铃,即可诊断本 (4)睑缘部瘢痕,睑结膜充血,球结膜有限局性充血,充血中央有小溃疡,类似泡性结膜炎。 (5)凡是角膜上皮有几个圆点状浸润且感觉减退者,应高度怀疑本 ...

  • 单疱病毒性角膜炎中浅层型的临床表现有哪些?

    浅层型包括树枝状和地图状角膜炎。主要表现有:在诱因之后的数日内,眼部出现刺激症状,角膜上皮层出现灰白色、近乎透明稍隆起的针尖状小疱,常排列成行或聚积成簇,是为角膜疱疹,此期为时很短,一般仅数小时至半天,因此常被忽略。有时误诊为“结膜炎”,如及时发现和处理,痊愈后几乎不留痕迹。排列成行的疱疹,不久即扩大融合,中央上皮脱落,形成条形溃疡,并向长度伸展,伸出分枝,末端每有分叉,形成典型的树枝状溃疡。炎症继续发展,亦可形成边缘蜿蜒迂曲的地图样或星芒溃疡。有时溃疡可有多个,排列成岛屿状。但不论形态如何,一般只作面的扩展,位于浅层。荧光素染色,见上皮缺损区被染,而其周围被淡绿色渗透边缘所包围,说明这部分的上皮存在水肿及疏松现象,这是本病的特征。角膜感觉减退是疱疹性角...

  • 盘状角膜炎的临床表现有哪些?

    盘状角膜炎多由单疱病毒直接侵犯角膜和局部的免疫反应所引起的,也可见于带状疱疹、水痘、牛痘、流行性腮腺炎或化学损伤性角膜炎。多出现在以往有过炎症复发的病例,充血及刺激较溃疡型为轻,甚至可以毫无症状。盘状角膜炎是位于角膜中央或近中央处的圆形水肿浸润,直径为5~8mm,灰白色,略带半透明,浸润的中央部位较淡,而边缘处较浓密,偶可见到免疫环。裂隙灯检查见浸润及水肿在角膜实质深层为主,角膜增厚可达角膜厚度的1\/4乃至1倍以上,伴有后弹力层皱褶及内皮粗糙增厚现象。大小不等的KP黏附于角膜内皮,少数病例尚...

  • 如何预防和治疗带状疱疹病毒性角膜炎?

    由于本病多发生于过去患过水痘的患者,以50岁以上高龄患者多见。因此,在水痘流行期,老人、患有严重慢性病后、恶性肿瘤、免疫缺陷者要避免接触水痘患者。一旦患病,可在积极治疗带状疱疹皮损的同时应用免疫增强剂增强细胞免疫,可应用转移因子、干扰素、卡介苗等。眼部发生皮损时,立即用恢复期患者抗带状疱疹免疫球蛋白,可防止角膜炎的发生,也可局部滴用阿昔洛韦、碘苷。近年来发现甲氰眯胍可治疗本病,在上述药物应用的同时还应肌注维生素B12,维生素B2等神经营养剂。...

  • 病毒性角膜炎的临床表现有哪些?

    (1)初期角膜缘部浸润:发病后1天,部分患者角巩膜缘部出现局限性充血及浑浊浸润。 (2)上皮性点状浑浊:发病后6~7天后于角膜周边部和其他部位出现散在的上皮性点状浑浊,荧光素染色呈点状上皮缺损。 (3)上皮下点状浑浊:俗称缗线状角膜炎。发病9~16天后在前弹力层下,逐渐形成边界模糊的圆形浅基质层浸润斑块。直径0.2~0.4mm,数目不等,一般少于40个,多集中在中央区域,较少累及边缘部,常经数月数年才吸收,不形成溃疡,无新生血管生长。 (4)多发性上皮糜烂:多在14~20天结膜炎症消退后发生。角膜呈弥漫性上皮剥脱或丝...

  • 沙眼衣原体性角膜炎的临床表现有哪些?

    沙眼衣原体性角膜炎是沙眼衣原体直接侵犯角膜所致。早期在角膜上缘出现无血管性表层角膜炎,为上皮内与上皮下细点状浸润,荧光素染色阴性,继之在前弹力层下有细胞浸润,前弹力层可以受到破坏,然后出现新生血管,血管翳的终端有点状或线状灰白色浸润,或为淡黄色的浅层指甲状溃疡。病程较长,愈后留有薄翳。...

  • 腮腺炎性角膜炎的临床特点有哪些?

    (1)角膜炎发生于腮腺炎发病同时或发病后数天,平均为5天,常为单侧。 (2)视力急剧减退,伴有畏光、流泪,但眼痛不剧烈。 (3)角膜基质炎广泛而严重,并有白色交错线纹状皱褶。角膜上皮完整,但也有着色者。 (4)恢复快,平均在发病后20天恢复,角膜无新生血管,常恢复到原来视力。 (5)伴有虹膜炎者少见,若有伴发,后弹力层可呈现灰白色网织交错的皱褶。 (6)少数出现...

  • 干燥性角膜炎分几类?

    (1)泪液水分缺乏:水液层中形成泪膜的主要成分,液体主要在主泪腺中生成,副泪腺只产生很少量的液体。水分缺乏是干眼症最常见的原因。 (2)黏蛋白缺乏:是仅次于水分缺乏的病因。黏蛋白主要由结膜上皮的杯状细胞产生,仅有少量的黏蛋白来自主泪腺。因此,损伤结膜的各种疾病均可以导致黏蛋白的缺乏。 (3)脂质异常:睑板腺先天异常或睑板腺分泌成分的变化常可导致泪液中脂质异常。当睑板腺有细菌性炎症时,...

  • 干燥性角膜炎的并发症有哪些?

    (1)无菌性角膜基质溃疡:典型的溃疡呈椭圆形、非浸润性。在视轴区或在其下方,这种损害是无菌性的,但常迅速进展而穿孔,溃疡形成机制不清。 (2)睑缘炎和结膜炎:由于泪液停滞,溶菌酶水平下降,眼部感染机会增加。 (3)带状角膜变性:病因不清。 (4)角膜上皮角化:原因可能是该处的角膜上皮不能被泪液所湿润。...