福尔摩斯 / 2015-12-04 浏览
非共同性外斜视的临床特点包括:复视和眩晕、代偿头位、眼位偏斜、运动受限、第二斜视角大于第一斜视角。
治疗非共同性外斜视首先要查明病因,针对病因进行治疗。用药物治疗时可选用肌注维生素B1、B12和三磷腺苷;糖皮质激素和抗生素对神经炎和肌炎有效;在展神经麻痹患者的恢复期间,于内直肌注射肉毒杆菌毒素A可暂时解除复视的干扰,防止或治疗内直肌痉挛。对于小于10△的斜视,可试用三棱镜中和法消除复视。当去除病因或已证实其不再复发时还可考...
眼外肌广泛纤维化综合征是一种先天性疾患,其眼外肌与筋膜发育不良,可单眼或双眼患� ;颊呖捎猩享麓梗谝谎畚豢晌谛薄⑼庑被虼怪毙保矍蛟硕芟蓿鞣较蛟硕芟薜某潭炔煌刹糠只蛉渴芟蕖1欢凼匝檠粜裕踔裂矍蛲耆荒芾肟湫蔽弧Q矍蚪钅は宋弁饧∮牍ぜ敖钅ぜ涔惴赫沉弁饧「阶诺憧捎醒现乇湮唬踔列纬晒潭ㄐ孕�...
Duane眼球后退综合征是眼球运动受限,企图内转时,患眼睑裂变窄,眼球后退。以外展受限最为多见,有部分患者合并有内转受限。其第一眼位可为正位也可偏斜。其病因有三个方面:一是肌肉和筋膜纤维化;二是节制韧带和肌肉附着点的异常;三是神经的错位支配。 ...
垂直后退综合征是当眼球向患侧转动后,再向上或下转,则出现眼球后退,常见的是出现在上转时。第一眼位可无偏斜。但上转明显障碍,外下转也受限。当两眼向患侧外上方看时,患眼眼位低,而向患侧外下方看时,患眼眼位反而较高。 ...
上斜肌鞘起着节制韧带的作用,Brown上斜肌鞘综合征是由上斜肌鞘缩短或纤维化导致在第一眼位时患眼正位或轻度下斜,有代偿头位,患眼内上转显著受限,甚至不能超过水平线。被动牵引内上转时也有困难。 ...
A-V综合征又叫做A-V现象,是由于水平性斜视患者同时存在垂直性麻痹,所以在向上和向下注射时,水平斜视角的大小发生变化,国际上通用字母A和V的形态表示这一斜视的变化。两个字母的开口方向表示分开强或集合弱,字母的尖端表示集合强或分开弱。 ...
一般来说,在临床上V征比A征常见,患者经常有间歇性、一过性复视及视力疲劳。患者可不由自主地采用各种不同的代偿头位以避免复视。在A-V综合征患者还可发生发育性弱视及异常视网膜对应。 ...
手术是矫正A-V综合征的主要治疗手段。对于水平肌因素引起的A、V现象,手术的同时将水平肌肌腱向上或向下适当移位即可收到满意效果。对于有明显斜肌功能亢进的A-V现象,应首先作斜肌减弱术,同时再通过内、外直肌的减弱或加强矫正其水平斜视。 ...
麻痹性斜视可发生于任何年龄,主要由神经系统疾� ⒙谘懿 ⒀字⒒蛑琢觥⒓∪饧膊 ⒋换蚰诜置谡习约巴馍艘稹;颊叨嘤懈词印⒀T危橛写ネ肺弧Q矍蛟硕姓习涞诙笔咏谴笥诘谝恍笔咏牵矍蛳蚴芾奂∽饔梅较蜃⑹邮毙笔咏羌哟蟆� 共同性斜视多发生于5岁以前,其发病原因不确定,患者无明显症状。眼球运动正...
根据眼球震颤的节律可分为冲动型震颤和钟摆型震颤。 根据眼球震颤的形式可分为水平性震颤、垂直性震颤、旋转性震颤和混合性震颤。 根据发生的时期可分为先天性眼球震颤和后天性眼球震颤。先天性眼球震颤又可分为知觉缺陷性眼震颤和运动缺陷性眼震颤。 ...
眼球震颤患者多在出生后即发生,但常在出生后数月才发现,少数儿童在做视力检查时才被发现。知觉缺陷型眼震颤患者多数呈钟摆型,其严重程度根据视力丧失的程度有关。运动缺陷型眼震颤主要为钟摆型。眼震颤患者常常伴有斜视,而且视力有不同程度的减退。患者常有头位的异常,在企图注视时眼震颤强度增加,而在集合时眼震颤受到抑制,其视力增加。
非手术治疗:可以对患者进行散瞳验光以矫正屈光不正;利用先天性眼震颤在静止眼位、使用集合和在黑暗环境下眼震颤得到抑制的特点,可采用三棱镜治疗以消除异常头位并增进视力;另外还可以应用生物反馈疗法进行负荷训练,患者自己努力抑制眼震颤。 手术治疗:手术的目的是改善或消除代偿头位,以增进视力,减轻眼震颤程度,使...
判断手术后是否会出现复视可以采用以下方法。 三棱镜耐受试验——嘱患者向前方注视,在患者眼前加三棱镜片以检查患者的融合力,其融合力越大,术后发生复视的可能性越小;如患者的融合力很小,即在患者复视消失后加减很小的度数就再次出现复视,则术后出现复视的可能性很大。 牵引试验——将主斜眼...
双眼视力接近或相等、双眼运动较协调的交替性斜视、集合过强的内斜视、分开过强的外斜视和A-V综合征患者较适合采用双眼对称性手术,以利于保持眼外肌间的平衡、恢复和建立正常的双眼视觉,同时也较符合两眼的生理运动协调。 一眼视力较差、单眼性斜视、双眼运动不对称者可采用非对称性手术,将手术量分配到一只眼的两条肌...
临床上的实践证实斜视手术量的估计不能单纯以数学公式来决定,手术效果可受很多因素的影响,如年龄、视力、屈光状态、手术技巧等等。在不考虑各种影响因素的情况下,理论上每缩短和后退各1mm大约可矫正5°。在临床上,分配给两条对抗肌的手术量通常不同,人们经常将更多的手术量分配到缩短的肌肉上。而最终手术的量要在手术过程中由手术者决定。