福尔摩斯 / 2016-08-07 浏览
角膜炎分为:①浅层角膜炎;②深层角膜炎;③实质层角膜炎;④边缘性角膜炎。
(1)泡疹最常见于角膜缘部结膜。粟粒大小,圆形灰白色小结节疹,其周围有局限性充血。数日泡疹上皮剥脱,顶端形成小溃疡,10天左右治愈,发生于结膜者不留瘢痕,在结角膜缘的角膜侧可有薄翳,多数有反复发作,故多见到角膜近周边部有多发的圆形薄翳。患者症状轻重不一,有畏光、流泪、痒感和磨痛,无分泌物,继发细菌感染者可有脓性分泌物。
蚕蚀性角膜溃疡临床分为良性和恶性两型。 (1)良性型:临床症状相对较轻,浸润较局限。多发生于老年患者,常单眼发病,药物或手术容易治愈。 (2)恶性型:临床症状严重,病情发展迅速,浸润的范围较大。多发生于年轻患者,常双眼发病,角膜的穿孔率可高达36%。药物手术治疗困难,常有复发趋...
(1)免疫抑制治疗:①皮质类固醇:常用泼尼松(强的松)5~10mg,每日3次,或应用地塞米松0.75~1.5mg,1日3次,口服。②环磷酰胺:本品为氮芥衍生物,细胞毒性药物,能同时抑制细胞免疫和体液免疫,且能非特异性地杀伤抗原致敏细胞和免疫母细胞,对B细胞影响尤为大。环磷酰胺200mg加生理盐水20ml静脉注射,每日1次,1...
匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡,病变向中央匐行性扩展,故名。前房常有积脓现象,又称前房积脓性角膜溃疡。本病主要由毒力较强的细菌引起,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋病双球菌、枯草杆菌、产碱杆菌等。慢性泪囊炎亦为造成感染的重要因素。细菌可由致伤物带入,或者结膜囊内病原已存在。发病以夏秋季...
匐行性角膜溃疡的主要症状可有异物感、刺痛感甚至烧灼感。球结膜混合充血,严重时伴有水肿。溃疡首先出现于角膜外伤后受损的部位。最初为灰白色或黄白色浓密浸润点,约米粒或绿豆大� 2痪没邓劳崖湫纬衫Q瘛@Q袼闹芪谱呕野瞪乃浊缋Q裎茨芸刂疲杉绦蛩闹芾┐螅纱�5~8mm。通常向中央一侧进行较显著。与此同时,溃疡面可向深部侵...
(1)一般局部治疗,热敷、阿托品散瞳、用生理盐水冲洗结膜囊。 (2)行溃疡表面坏死组织的细菌培养和药物敏感试验,选择合适的抗生素,如青霉素、红霉素、卡那霉素,局部及全身应用。 (3)烧灼或冷冻溃疡面。 (4)处理慢性泪囊炎,清除原发病灶。 ...
绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所引起的暴发性角膜化脓性感染。临床上潜伏期很短。一般在几小时到l天之内。早期症状可出现眼剧痛,视力急剧下降,眼睑红肿,结膜充血水肿。偶尔可出现全身症状如头痛、畏寒及发热等。眼部体征:角膜出现浸润,1~2mm大小,呈灰白色,表面微隆起,有粘连性坏死组织或分泌物,浸润点周围每有一圈较宽灰暗色水肿区。...
(1)有效抗生素的应用。多黏菌素B、磺苄西林、妥布霉素为最满意,庆大霉素次之。多黏菌素B也可作球结膜下注射,但刺激反应极大,现多用滴眼。用法:采用结膜下注射,多黏菌素B5×104~1×105U(5~10mg),每日1次,必要时可增至每日1.5×105~2×105U;黏菌素1.7×105U,每日1次,一般不超过5~7天;庆大霉...
单纯性角膜溃疡是一种极为常见的角膜溃疡,主观症状不严重,故患者不一定主动就诊。其病因是通常在角膜上皮脱落的基础上,进一步损伤角膜的浅层基质。引起上皮脱落的因素是多种多样的,以外伤最常见。有时可能由某种致病毒力较弱的细菌感染所致。 ...
急性卡他性角膜溃疡多为急性卡他性结膜炎并发角膜病变而引起。急性卡他性结膜炎是细菌感染引起的一种常见结膜炎。致病菌通常为肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流行性感冒杆菌、柯-魏杆菌及链球菌等。 ...
厌氧菌存在于黏膜表面。氧化作用减少和黏膜表面破损可导致感染。其形成的角膜溃疡同一般细菌性角膜溃疡,角膜无特征性改变。产气荚膜梭状芽孢杆菌所致的角膜溃疡常在眼外伤后发生,初起为角膜浅层小溃疡,以后急速发展扩大,数小时后,基质浅层出现小气泡,有破裂倾向。 ...
见于两种情况,一种是角膜碱性灼伤后。如碱性物质内含有钙质,可与角膜黏蛋白牢固结合,形成钙质沉着;另一种见于大泡性角膜病变,在形成角膜带状变性时,常可有钙质沉着。而使变性带呈白色,质地坚硬,不易剥下。 ...
(1)起病亚急性,发展较慢。病程长,多有局部滥用抗生素及激素史。 (2)多有植物性外伤史。 (3)潜伏期在3~7天。 (4)结膜囊分泌物多呈水样或黏脓性,量少。 (5)溃疡大多呈不规则形,浸润密度浓度不一。表面粗糙、均匀隆起、光泽...
(1)支持治疗:热敷散瞳及一般支持治疗。 (2)药物治疗:①咪康唑眼药水点眼,每日4~6次。②0.2%两性霉素B眼水或l%两性霉素B眼膏涂眼,每日3~4次。③0.1%金褐霉素眼水点眼,每30分钟1次;l%金褐霉素眼膏涂眼,每2小时1次。④全身服用抗真菌药,加强疗效。⑤口服磺胺剂及局部滴用30%磺胺醋酰...
(1)发病前多有上呼吸道感染病史,其次为劳累、发热、情志不畅等。 (2)患者自觉畏光、流泪、视物模糊。 (3)两个圆点状浸润之间有长条状溃疡将它们连在一起,状似哑铃,即可诊断本� � (4)睑缘部瘢痕,睑结膜充血,球结膜有限局性充血,充血中央有小溃疡,类似...