[拼音]：yiniaozheng
[外文]：enuresis
小儿在熟睡时不自主地排尿，俗称尿床。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，少数患者遗尿症状持续到成年期。
没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70～80％。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
原发性遗尿的主要病因可有：
（1）大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢。在睡眠后逼尿肌(膀胱的肌肉)出现无抑制性收缩（不能用意志控制膀胱强烈收缩）将尿液排出；
（2）睡眠过深，未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；心理因素，如患儿心理上认为得不到父母的宠爱，失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；
（3）遗传因素，患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。
诊断原发性遗尿的主要原则为排除继发性遗尿的各种病因。
（1）病史。注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，若后来才出现者及日间有排尿症状者均为继发性遗尿。同时有便秘或神经系统疾患者可能继发于神经原性膀胱。
（2）体检。作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常。
（3）实验室检查。尿常规、尿培养。
（4）X 射线检查。平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
（5）尿流动力学检查。尿流率检查有无下尿路梗阻，膀胱内压测量观察有否无抑制性收缩（见尿流动力学）。
一般治疗。不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，入睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。药物治疗可用丙咪嗪中枢神经兴奋剂，减轻睡眠深度，每晚口服，连续3～4个月。若停药后复发，可再给药；付交感神经阻滞剂：普鲁本辛于入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩；麻黄素25mg睡前口服，可增强膀胱颈部和后尿道的收缩力。另外可作膀胱训练：日间嘱患者尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时一次延长至3～4小时一次，以扩大膀胱容量。条件反射训练：用一套遗尿的警报装置，训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下置放一电子垫和一电铃相连接。一旦电子垫被尿湿时自动接通电路而使电铃发出声响，惊醒患儿起床排尿，若效果不佳，可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1～2个月的训练可使70～80％原发性遗尿症获得治愈。