子宫肥大症

一种良性妇科疾病,表现为子宫平滑肌肥大,结缔组织增加,子宫呈均匀性增大,往往伴有子宫出血。常易误诊为子宫肌瘤。不少见。

病因有多种:

(1)产后或流产后反复感染,引起子宫复旧不全,或因慢性炎症引起子宫肌层纤维化。

(2)经产妇多次妊娠后子宫壁弹力纤维及结缔组织增加,且环绕于血管及肌束间。

(3)卵巢功能失调,雌激素过多,引起子宫肌层肥厚。

(4)慢性盆腔充血,常发生在子宫后位的情况下。

病理检查见子宫均匀性增大,肌层厚度可增至2~3cm,宫腔亦增长,肌层切面淡红色或灰白色,内膜多正常。显微镜下可见平滑肌细胞肥大,肌层中结缔组织增加,或弥漫于肌层间,子宫肌层血管及淋巴管明显扩张。

本病多发生在经产妇,主要表现为月经过多,经期延长,周期缩短,有时可合并贫血,经期时下腹或腰骶部坠胀等。检查子宫多呈均匀性增大,而作诊断性刮宫时,子宫内膜多为正常。

根据病史及检查可作诊断。凡应与子宫肌瘤及其他子宫增大疾病鉴别。子宫肌瘤一般较硬,有时需手术切除子宫方能鉴别。

治疗可用一般止血药或对抗雌激素的药物。药物治疗不见效者可考虑子宫切除。