温阳利水

温法之一,即运用温热药,治疗阳气不足,水湿内停病证的治法。具有温阳化气利水的作用,适用于脾肾阳虚,阳不化水,水湿内停所致的水肿、痰饮等,证见水肿,鼓胀,小便短少,胸胁胀满,眩晕心悸,畏寒神疲,手足不温,口淡不渴,舌淡苔白滑腻,脉沉等。常用药物有附子、干姜、桂枝等。代表方剂有真武汤、实脾散、茯苓桂枝白术甘草汤。

临床运用温阳利水法时,需根据不同的病证选用不同的方剂。如肾阳衰微、水湿内停,证见小便不利,肢体浮肿,四肢沉重疼痛,心悸,眩晕,宜温肾利水,方用真武汤;脾阳虚甚,证见水肿,胸腹胀满,宜温阳健脾利水,方用实脾散;脾阳虚弱,水气凌心,证见眩晕,心悸,胸胁胀满,宜健脾渗湿,温化水饮,方用茯苓桂枝白术甘草汤。

温阳利水法常与其他治法配合使用。如水湿内停,阻碍气机,胸满腹胀,与行气配合使用;水肿甚,小便不利,与利水渗湿配合使用等。脾气虚弱,气短乏力,纳少便溏,与健脾益气法配合使用。

临床上湿热壅盛,无阳虚见证者,不宜使用此法。