腱鞘囊肿

发生于关节或腱鞘周围的囊性肿块,呈半球状隆起,囊内充满胶冻样物质,坚硬而有弹性。最多发生在腕背、足背、腘窝等部位,偶尔发生于膝关节的半月板边缘。腱鞘为包围肌腱的管状结构,多见于运动范围大、具长肌腱的手足部。外层为腱纤维鞘,附着于骨或其他组织上,用以约束及保护肌腱,腱滑液鞘可分泌滑液,用以润滑及滋养肌腱。腱鞘囊肿很少引起症状,一般不影响手指和关节的正常活动。

本病在青年和中年中多见,女性多于男性。与职业无特殊关系。病因尚不清楚,一般认为可能是滑膜的粘液变性及腱鞘组织的缺损,腱鞘组织细胞生成多糖类物质的过程异常。滑液的粘稠度增高,呈胶冻状。囊肿有单房和多房之分,有的与关节腔或腱鞘的滑膜腔相通,有的不相交通。囊肿直径一般不超过 2cm,增大十分缓慢,但也可突然长大。若发生在与肌腱或神经密切相关的部位,手指或关节运动时有轻微疼痛或乏力感,有神经压迫时则可引起轻微感觉障碍或肌肉麻痹。

治疗方法分为非手术和手术治疗。

(1)非手术疗法。用手指挤压使囊肿破裂,也可用穿刺针抽出囊液,注入肾上腺皮质激素和透明质酸酶,非手术疗法后囊肿较易复发。

(2)手术疗法。将囊肿彻底切除,切除范围包括与蒂部相连的组织及所有散在的小囊肿,并修复关节囊。若切除不彻底,日后仍易复发。

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