[拼音]：shiyong
[外文]：apraxia
大脑局灶病变引起的后天习得的运动功能或复杂技能受损或丧失的临床现象。这种障碍并非由于肢的力弱、共济失调、感觉丧失、口语理解障碍或对指令不注意引起。分为意念性、意念运动性、运动性和结构性失用，见于多种脑部疾病。
意念性失用常因大脑广泛损害引起，患者丧失了完成某项活动所需要动作程序和步骤的意念或构思。简单的、孤立的动作可完成，而复杂动作则不能。
意念运动性失用较常见。临床上所谓失用，若不加形容词则指此型失用。患者不能按指令完成动作，如敬礼；或不能做假装运用某实物的动作如刷牙，或不会将手指弯曲成握牙刷姿势再做刷牙动作而是以手指代替实物（牙刷）做动作，令患者模仿或令其应用实物操作时症状可改善。这些运用技能在实际日常生活中，患者可无意识地完成，如早起后患者会自行刷牙但不会在别的场合假装刷牙。这种缺陷一般只发生在上肢，这种认知损害的解剖基础可用连系学说解释（见图）。举例说如果要求患者以右手完成某项运用，则口头指令经听觉径路到达大脑初级听皮质，继之传至优势半球（左侧）听理解中枢──颞上回后部韦尼克氏区；再经弓状纤维至左运动前区；从此再经弓状纤维至左侧初级运动区手区，患者按要求完成右手运用，若要求患者以左手执行指令，则由左侧韦尼克氏区传来的信息，到达左侧运动前区后，又经胼胝体前部到达右侧运动前区，再至右侧初级运动区手区皮质，此区发出冲动，于是患者以左手执行指令。按此图解可以推断：左侧韦尼克氏区病变时患者因不理解指令而不能按要求完成运用，这属于语言理解障碍而非失用。当左缘上回（图中①），至左运动前区皮质的弓状纤维②，左运动前皮质③发生病变，则产生双手失用。若②和③的病变累及左例内囊则发生右肢瘫痪，失用只表现于左侧。胼胝体前部④或⑤在运动前区病变则只产生左手失用。
运动性失用是因为完成动作所需的运动印迹丧失引起。无论简单的或复杂的动作均表现笨拙。进行复杂动作时程序正确，但每一程序均显笨拙，此型据认为与中枢运动皮质轻度病变有关。少见。
结构性失用，为结构的运用不能。由于对空间的关系处理不能，而不能将部分集合为整体，如不能按要求将木块摆出要求的型式。与视觉性空间定向障碍有密切关系，其病变部位认为主要与右侧顶枕区有关。
失用的康复措施主要为针对病因的治疗，并配以必要的运用训练。