早产

妊娠在28~37周之间终止的现象。在此期间娩出的胎儿称早产儿,亦称未成熟儿。大多数早产儿的体重在1000~2500g之间,早产中大约只有1/3病例可以找到原因,常见原因在孕妇方面为合并急、慢性疾病,如严重心脏病、严重贫血、高热等(由于缺氧引起子宫收缩导致早产);子宫发育畸形,子宫肌瘤,子宫颈内口松弛;及某些职业性原因如长期站立工作等。胎儿及胎盘方面的原因如胎膜早破(胎膜在临产前破裂)、羊水过多、双胎(见多胎妊娠)、胎盘功能不全及胎儿畸形等。早产儿生活力不足,胎龄越小、体重越低则死亡率越高,致死原因主要是肺发育不全而致的呼吸窘迫综合征与血管脆性差所致的颅内出血。偶有报告早产儿日后智力发育迟缓者。早产处理原则重在预防,加强孕期检查,指导孕期卫生,对可能引起早产的因素积极防治,出现早产症状时宜卧床休息,可适当采用抑制子宫收缩的药物如β肾上腺素能受体兴奋药,常用叔丁喘宁(舒喘灵)和及时对病因进行治疗。早产分娩时宜行会阴切开术,以减少产道对胎头的压力。新生儿出生后应立即清理呼吸道内粘液、吸氧、保暖(必要时放在暖箱内一段时间),并肌肉注射维生素K以预防颅内出血。

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