[拼音]：linzheng
[外文]：diseases characterized by dysuria， urgency and frequency
以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的病证。多因肾虚，膀胱湿热，气化失司，水道不利所致。西医的急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、肾结石、膀胱癌以及乳糜尿等，类似淋证表现者可参考此病辨治。
有关淋证的最早记载始于《内经》。汉代《金匮要略》谓“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”，说明小便不爽，尿道刺痛为淋证主症。隋代《诸病源候论》将淋证分为气淋、血淋、劳淋、膏淋、石淋、寒淋、热淋7种，并指出其共同的病因病机是“肾虚”、“膀胱热”。后世著作多据此加以发挥，治法方药也更加丰富。
病因病机淋证的主要病因属肾虚、膀胱湿热，肾虚则膀胱气化失职，小便频数而淋沥不尽，湿热蕴结则排尿涩痛灼热。初病以邪实为主，久病以正虚为主，但每多虚实兼夹之证。
辨治淋证的辨证主要是辨明淋证类别，审察证候虚实，结合标本缓急，针对病机，确立治则，立方遣药。常见证型：
（1）热淋。证见小便频数，点滴而下，尿色黄赤，灼热刺痛，急迫不爽，痛引脐中，可伴腰痛拒按，或见寒热口苦，恶心呕吐，苔黄腻，脉濡数。治宜利湿通淋、清热解毒，常用八正散。
（2）血淋。证见尿色红赤，或夹紫暗血块，尿频短急，灼热痛剧，滞涩不利，甚则尿道满急疼痛，牵引脐腹，舌尖红，苔薄黄，脉数有力。治宜清热凉血，常用小蓟饮子加减。如尿色淡红，尿痛血淋之滞涩不著，腰酸膝软，五心烦热，舌红少苔，脉细数，则为虚证。治宜养阴清热，方用知柏地黄丸加减。
（3）气淋。证见小便滞涩，淋沥不畅，余沥难尽，脐腹满闷，甚则胀痛难忍，脉沉弦，苔薄白。治宜理气和血、通淋利尿，常用沉香散。如尿频尿清，滞涩不甚，余沥难尽，小腹坠胀，空痛喜按，面色皎白，少气懒言，舌质淡，脉虚细无力，为气淋之虚证。治宜补中健脾、益气升陷，常用补中益气汤加减。
（4）石淋。又称砂淋、砂石淋。证见尿中时夹砂石，小便滞涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。治宜排石通淋，常用石韦散为主方，加金钱草、海金沙、鸡内金等以增强其消坚涤石的作用。
（5）膏淋。证见小便混浊不清，呈乳糜状，稍置则沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹凝块，或混血液，尿时不畅，灼热疼痛，舌质红，苔黄腻。治宜清热除湿、分清泌浊，常用萆薢分清饮。如淋出如脂，病久不已，或反复发作，涩痛不著，形体消瘦，腰酸膝软，头昏无力，舌淡苔腻，脉细数无力，为膏淋之虚证。治宜补肾固涩，常用六味地黄丸合金锁固精丸。
（6）劳淋。证见尿液赤涩不甚，尿痛不著，淋沥不已，病程较长，缠绵难愈，遇劳辄发，苔薄，脉细。治宜补肾为主。肾阴虚，用六味地黄丸加减；肾气虚，用金匮肾气丸。
淋证初起，多属实证，治疗及时较易痊愈；但失治或误治，也可由实证转为虚证或虚实夹杂，则屡治屡发，不易根治，邪气未除，正气日虚。其中一部分热淋、血淋，当病势急剧发展时，可因湿热化火，入营入血，而出现高热、昏迷的危候，严重者可危及生命。