药材名称：白药子
名称出处：《图经本草》
概况异名：金线吊乌龟(《植物名实图考》)。
基源：为防己科千金藤属植物头花千金藤的块根。
原植物：头花千金藤Stephania cepharantha Hayata ex Yamamoto(Stephania disciflora Hand．－Mazz．)，又名独脚乌桕(广东)、铁秤砣(江西)，金线(丝)吊蛤蟆(浙江)。
历史：“白药”始见于《唐本草》。按《证类本草》卷九引《图经本草》，其图有三种白药，其中有：“江西出者叶似乌桕，子如绿豆，至八月；其子变成赤色。”此与今之防己科白药子相符。所附临江军(今江西清口县西南)白药图亦与本种相似。《植物名实图考》以金线吊乌龟载入：“蔓生，细藤微赤，叶如小荷叶而后半不圆，末有微尖，长梗在叶中，似金莲花叶。附茎而细红白花，结长圆实，如豆成簇，生青、熟红黄色，根大如拳。”其描述和图均与防已科白药子相同。且本种在中国大部分地区作白药子用，销售最广，因此，防己科的白药子应为白药子之正品。至于历代本草记载的其它几种白药，大体与现今白药子中的异物同名品类似。又《植物名实图考》金线吊乌龟条载：“按陈藏器云，又一种似荷叶，叶如钱许(大)，亦呼为千金藤，当即是此。患齿痛者，切其根贴牙龈上即愈。”故《本草拾遗》的千金藤有数种，而吴其濬认为即本种。今植物界以Stephania iaponica(Thunb．)Miers为千金藤，后者无块根，不应为金线吊乌龟。本品为较常用中草药。主产于湖南、浙江、销全国大部分地区；此外，江苏、安徽、江西、福建、广东、广西等地亦产，多自产自销。
形态：多年生缠绕性落叶藤本。块根肥厚，椭圆形或呈不规则块状，长3～10cm，直径2～5cm。老茎下部稍木质化，略带紫色。叶互生；叶柄盾状着生，长4～10cm；叶片圆三角形或扁圆形，长5～9cm，宽与长近相等或较宽，顶端常具小突尖，基部楔形或微凹，全缘或微呈波状，下面粉白色，两面无毛，具掌状脉5～9条。花雌雄异株，约20朵花组成头状聚伞花序；雄花序总梗长1～2cm，数个头状聚伞花序排成总状，花萼及花瓣各3～6片；雄蕊6，花丝合生成柱状，花药环生成圆盘状，花药横裂；雌花序各梗只一个头状聚伞花序；花萼及花瓣各3～5片。核果球形，熟时紫红色；内果皮坚硬，呈扁平马蹄形，直径4～5mm，背部具疣状突起和槽纹。花期6～7月，果期8～9月。(图见《中药志》．第2册．第2版．93页．图79)
生境与分布：生于肥沃湿润的草丛及灌木林中，或山坡、路旁阴处，以石灰岩地生长较盛。分布于江苏、安徽、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、贵州。
生药采集：秋、冬季采挖，除去须根，洗净，切厚片，干燥。药材主产于湖南、浙江。
鉴别
性状：本品为不规则的片块，直径2～7cm，厚0．2～15cm；外皮暗褐色，有皱纹及须根痕，切面类白色或灰白色，可见维管束斑点，有的略呈环状排列。质硬而脆，断面显粉性。气微，味苦。以片大、断面色白、粉性足者为佳。
显微 块根的横切面：木栓层为8～10余列木栓细胞。靠近栓内层处有少数单个或2～4个成群的石细胞，长径60～90μm，短径28～52μm。薄壁细胞内含草酸钙细小方晶、针晶或棒状结晶。中柱占根的大部分，为三生构造，有多数外韧型维管束，排列成1～4个同心环，中央的木质部束较大，导管旁有多数纤维束及少数管胞。本品薄壁细胞含多数淀粉粒，单粒圆形、椭圆形、盔帽形，直径2．8～17μm，脐点点状或裂缝状，复粒由2～3个分粒组成；中柱薄壁细胞含少数细小方晶及棒状结晶。(图见《中药志》．第2册．第2版．图80)
理化：取样品粉适量，按“地不容②”项方法进行薄层色谱。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图40)
加工炮制：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。
贮藏：置通风于干燥处，防蛀。
化学性质含酚性生物碱约2．5%，非酚性生物碱1．75%。从中分离出头花千金藤碱(Cepharanthine)(1)、头花千金藤酚碱(Cepharanoline)、头花千金藤胺碱(Cepharanine)、轮环藤碱(Cycleanine)、异粉防己碱(Isotetrandrine)、小檗胺(Berbamine)、高阿莫林(Homoaromoline)，水溶性部分含有与木兰碱(Magnoflorine)、轮环藤酚碱(Cyclanoline)相对应的斑点[1～3]。还有粉防己碱、三叶防己碱。
新近分出头花藤吗啡碱(Cepharmorphinanine)(2)、华木防己碱(Sinoooluline)、青藤碱(Sinomenine)、异紫堇定碱(Isocorydine)、及生物碱FK－3000等[4，5]。
参考文献
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①解毒作用 头药千金藤碱对乙醇中毒有解毒作用；对小鼠因四氯化碳中毒而引起的死亡，有延迟作用，且较甲硫氨酸或葡萄糖醛酸更优[1]。对毒蛇蛇毒有保护作用[2，3]，对破伤风、白喉、肉毒杆菌的外毒素及河豚毒素对小鼠或豚鼠的致死，也有某些保护作用[4]。 ②抗癌 头花千金藤碱体外试验，对Hela和Hela-S3人体癌细胞的生长有抑制作用，其ED50分别为5．5μg／ml和7μg／ml；体内试验，对艾氏腹水癌(EAC)肉瘤180均有效[5，6]。在组织培养液中，能抑制艾氏腹水癌细胞中DNA的合成[7]。轮环藤碱对HeLa人体癌细胞有细胞毒活性，其ED50为12μg／ml[5]。异粉防己碱对人体鼻咽癌(KB)细胞毒作用很强[5]。顶花防己碱对环磷酰胺引起的小鼠白细胞减少、Co60γ射线照射引起的犬白细胞减少、苯引起的大鼠白细胞减少，均有保护作用；正常大鼠服用后，可使外周血象中白细胞增加一倍[8]。国内临床试用防治放疗、化疗引起的白细胞减少或其它低白血球病，收到了较好的疗效[9～11]。 ③降压、肌松作用 头花千金藤碱的碘甲基化物有箭毒样作用[12]；iv可使引起犬血压下降，脾容积增加，能抑制离体兔心，故血压下降，可能是心、血管抑制的结果[13]。轮环藤碱衍生物也有肌松、降压作用[14]。高阿莫林碱iv1～4mg，对血压正常的麻醉犬、降压范围为0～20mmHg[15]。三叶木防己碱也有降压作用[16]。 ④抗炎、免疫作用 顶花防己碱对某些过敏性休克，有一定的抑制作用[4]；小剂量能促进蟾蜍网状内皮细胞的功能，大剂量则抑制之[17]；与抗原性物质一样，它能激活淋巴结，引起浆母细胞及浆细胞的增多，并使细胞的核糖核酸增加[18]。异粉防己碱的抗炎作用与保太松相当[19]。三叶木防己碱给大鼠po100mg／g，也有相同作用[20]。 ⑤其它作用 头花千金藤碱的对胶原引起的血小板聚集有抑制作用，能抑制由溶血卵磷脂引起的红血球K+渗散[21]。白药子中所含生物碱体外试验还有抗结核、抗麻疯、抗真菌等作用。
毒性：头花千金藤碱ip小鼠LD50为260mg／kg[8]。异粉防己碱的LD50小鼠ip为160、大鼠ip为2700，po为6400mg／kg[19]。三叶木防己碱的最小致死量在家兔iv为50、sc为150，小鼠sc为500～1000mgkg[22]。
参考文献
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性味：苦、辛，凉。有小毒。 ①《药性论》：“苦。” ②《新修本草》“辛，温。” ③《日华子本草》：“冷。” ④《饮片新参》：“苦、微辛，温。” ⑤《陕西中药志》：“辛，平，有小毒。” ⑥《浙南本草新编》：“苦，寒。” ⑦南京药学院《中草药学》：“苦，寒，有小毒。” ⑧《中药大辞典》：“苦、辛，凉。” ⑨《简明中医辞典》：“苦、辛，凉，有小毒。”
归经：脾、肺、肾经。 ①《滇南本草》：“入脾、肺、肾三经。” ②《本草经疏》：“入肺、胃。”
功效：清热解毒，凉血止血，散瘀止痛。
主治：咽痛喉痹，咳嗽，吐血，衄血，咳血，腮腺炎，肝炎，急性胃肠炎，痢疾，阑尾炎，风湿痹痛，肾炎水肿，热毒痈肿，瘰疬，跌打损伤，毒蛇咬伤。 ①《药性论》：“治喉中塞热，噎痹不通，胸中隘塞，咽中常痛。” ②《新修本草》：“主金疮生肌。” ③《日华子本草》：“消痰止咳，治渴并吐血、喉闭，消肿毒。” ④《开宝本草》：“解野葛、生金、巴豆药毒。刀斧折伤，能止血痛，干末敷之。” ⑤《纲目》：“散血，降火，消痰，解毒。” ⑥《植物名实图考》：“患齿痛者，切其根贴伤痛。” ⑦《饮片新参》：“消肿毒喉痹，散瘀血，治兼能补肾养阴。” ⑧广州部队《常用中草药手册》：“祛风，利水，清热，化痰。治风湿疼痛，腰肌劳损，肾炎水肿，胃痛，肺结核，无名肿毒，毒蛇咬伤。” ⑨《中草药鉴别手册》：“清热解毒，止痛。治急性肝炎，恶性疟疾，急性阑尾炎，急性菌痢，毒蛇咬伤，急性胃肠炎，腹痛及其它炎症。” ⑩《浙南本草新编》：“祛痰，止血，催吐。用于急性咽喉炎，各种内出血及作催吐剂。” ⑾《全国中草药汇编》：“外用治流行性腮腺炎，淋巴结炎，神经性皮炎。” ⑿《香屯中草药手册》“清热解毒，凉血止血，散瘀消肿。治阑尾炎，痢疾，扁桃体炎，乙脑，胃痛出血，跌打损伤，毒蛇咬伤。”
用法用量：内服：煎汤，9～15g；入丸、散。外用：适量，捣敷或研末撒。
使用注意：脾胃虚寒者慎用。 ①《本草经疏》：“凡病虽有血热吐衄等证，若脾胃素弱，易于作泄者勿服。” ②《饮片新参》：“阴虚内热者忌用。”
临床应用方选和验方： ①白药子散(《宣明论方》)治疳眼赤烂，目生翳膜，内外障疾，小儿吐痢：白药子30g，甘草15g。上药为末，用猪肝1叶，劈开掺药15g，水300ml，煮熟，食后服。 ②白药子散(《仁斋直指方》)治喉中热塞肿痛，散痰、散血：白药子、朴硝为末，以小管吹入喉。 ③白药子散(《圣济总录》)治衄血、汗血：白药子75g为末，生地黄汁60ml，生藕汁20ml，生姜汁少许。将三汁混合，令沸，每以100ml入熟水20ml，加白药子末4g，搅匀，食后温饮之。 ④铁军散(《普济方》)安胎：白药子30g，白芷15g，为末。每服6g，紫苏汤调下。或胎热烦闷，入砂糖少许煎服。 ⑤《圣惠方》：“治咽喉肿痛：白药子30g(捣罗为末)，龙脑0．ig，同研末令匀。炼蜜为丸，芡子大，常含1丸，咽津。” ⑥《图经本草》：“治心气痛，解热毒：白药根，野猪尾。两味洗净，去粗皮，焙干，等分捣筛。1次3g，酒调服。”
单方应用：①《经验良方》：“治衄血不止：红枣、白药子(各烧存性)等份。为末、糯米饮服。或煎汤洗鼻，频频缩药令入。” ②《简明中医辞典》：“治风湿痹痛，肾炎水肿，肝炎，细菌性痢疾，阑尾炎，咳血，吐血、衄血：白药子6～9g。水煎服。” ③《图经本草》：“治诸疮痈肿不散：生白药根，捣烂敷贴，干则易之。无鲜生者，用米水调涂之亦可。” ④《卫生家宝方》：“治瘰疬疮：白药子不拘多少，为末。3g，临卧，冷米饭调下。” ⑤《经验后方》：“治妊娠伤寒护胎：白药子不拘多少，为末。用鸡子清调摊于纸上，可碗来大，贴于脐下胎存生处，干即以温水调之。” ⑥《经验良方》：“治诸骨哽咽：白药锉细，煎米醋细细咽下，在上即吐出，在下即下出。”
医药家论述缪希雍《本草疏经》：“白药，味辛，《本经》云：气温，《日华子本草》云：冷，当是辛寒之药无疑，故无毒而能解毒。金疮出血过多必发热，热则作痛，不得生肌矣，凉血清血，则其痛自止，肌自生也。又《药性论》、《日华子本草》二条所主，皆解热散结之功，则其为寒明矣。”