分设社会统筹基金与个人医疗账户。个人账户的建立，促使职工在年轻健康时为年老多病时做必要的积累。职工个人分担部分医疗费用，自觉节约医疗费。职工医疗费用支付的程序可简称为一账户、二自付、三统筹。职工就医先由个人医疗账户支付限于规定范围内的医疗费和基本药品费。个人账户不足支付时，再由职工现金支付，但不超过一定的最高限额。全年医疗费超过最高限额的部分，由社会统筹基金与本人现金共同支付，随费用额增大，社会统筹基金给付比例递增，个人给付比例递减，分段计算再加总。
大病统筹，由企业主管部门在一定范围内筹措“大病统筹医疗基金”，以对大额费用的疾病或住院医疗费用给予补助，数额不等，使企业保险向社会保险前进一步。医院直接管理医疗费用(预付制)，有的地区按人员定额医疗费标准，总额预付给定点医疗单位，节约留用，超支分担。建立个人医疗账户，包括个人少额投保，个人账户节余归己，超支后个人按比例分担费用等配套措施，激励职工自我积累，存储医疗基金，增强自我保健意识，体现社会公平原则。使职工经济合理地使用归属自己的医疗经费，这种激励与约束相统一的机制有利于缓解有限卫生资源与无限医疗需求的矛盾。
