提起流行性感冒，许多人并不在意。因为，在他们的心目中，不过是会传染的感冒而已，用不着打什么预防针、吃什么预防药，搞得像“世界末日”到来似的。其实，在医学科学还不太发达的时代里，流行性感冒大暴发时，还真的是“世界末日”来临。当然是对那些不幸被传染上的人来讲的。
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。
流感曾造成上千万人死亡
流感病毒，尤其甲型，极易变异，往往造成暴发、流行或大流行。自20世纪以来已有5次世界性大流行的记载，分别发生于1900、1918、1957、1968、1977年，其中以1918年的一次流行最为严重，死亡人数达2000万之多。我国从1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行，每次流行均由甲型流感病毒所引起。进入80年代以后流感的疫情以散发与小暴发为主，没有明显的流行发生。
流行性感冒是如何发病的
带有流感病毒颗粒的飞沫吸入呼吸道后，病毒随着呼吸道进入人体，并迅速复制，由细胞释放再感染到附近细胞，并使大量呼吸道的纤毛上皮细胞受感染，变性、坏死和脱落，产生炎症反应，临床上可出现发热、肌肉痛和白细胞减低等全身毒血症样反应。在此基础上，易并发肺炎球菌感染，可呈大叶或小叶实变。还可继发链球菌、肺炎杆菌感染，呈现为间质性肺炎。
流行性感冒有哪些流行特征
本病流行特点是：突然发病、发病率高、迅速蔓延、流行过程短但能多次反复。
传染源：病人是主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初2～3日传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后7天。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中，并随咳嗽、喷嚏排出体外。带毒时间虽短，但在人群中易引起传播。
传播途径：主要通过空气飞沫传播，病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽或喷嚏等方式散播至空气中，并保持30分钟，易感者吸入后即能感染。传播速度取决于人群的拥挤程度。通过污染食具或玩具的接触也可传播。
易感人群：人群对流感病毒普遍易感，与年龄、性别、职业等都无关。抗体于感染后1周出现，2～3周达高峰，1～2个月后开始下降，1年左右降至最低水平，抗体存在于血液和鼻分泌物中，但鼻分泌物的抗体仅为血液中的5%左右。流感病毒三个型别之间无交叉免疫，感染后免疫维持时间不长，据现场观察，感染5个月后虽血中有抗体存在，但仍能再资助感染同一型病毒。
流行性感冒有哪些临床表现
本病的潜伏期一般为1～3日（数小时至4天）。临床上可有急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可达39℃～40℃，一般持续2～3天后渐退。全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数患者可有鼻衄、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。体检病人呈急性病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血和眼球压痛，咽充血，口腔粘膜可有疱疹，肺部听诊仅有粗糙呼吸音，偶闻胸膜摩擦音。症状消失后，仍感软弱无力，精神较差，体力恢复缓慢。
流行性感冒有哪些肺部并发症
原发性病毒性肺炎：本病较少见，多见于原有心、肺疾患者或孕妇。高热持续不退、气急、紫绀、阵咳、咯血，双肺呼吸音低，满布哮鸣音，但无实变体征。血白细胞计数低，中性粒细胞减少。患者可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。痰与血培养均无发现，病死率较高。
继发性细菌性肺炎：以单纯型流感起病，2～4日后病情加重，体温增高并有寒战，全身中毒症状明显，咳嗽增剧，咳脓痰，伴有胸痛。
病毒与细菌混合性肺炎：流感病毒与细菌性肺炎同时并存，起病急，高热持续不退，病情较重。
流行性感冒的其他并发症
reye's综合征：系甲型和乙型流感的肝脏、神经系统并发症，也可见于带状疱疹病毒感染。本病限于2～16岁的儿童。临床上在急性呼吸道感染数日后出现恶心、呕吐，继而出现嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，有肝肿大，但无黄疸，脑脊液检查正常，无脑炎征。
中毒性休克综合征：多在流感后出现，伴有呼吸衰竭，胸片可显示成人呼吸窘迫综合征，但肺炎病变不明显。血液中可有流感抗体上升，气管分泌物可找到致病菌，以金黄色葡萄球菌为多见。
横纹肌溶解症：系局部或全身骨骼肌坏死，表现为肌痛和肌弱，血清肌酸磷酸酶升高和电解质紊乱，可有急性肾功能衰竭。
如何诊断流行性感冒
当流感流行时诊断较易，可根据：①接触史和集体发病史；②典型的症状和体征。散发病例则不易诊断，如单位在短期内出现较多的上呼吸道感染患者，则应考虑流感的可能，应作进一步检查，予以确定。
如何治疗流行性感冒
流感患者应及早卧床休息，多饮水，防止继发感染。高热与身痛较重者可用镇痛退热药，但应防止出汗过多导致虚脱。需要注意的是，在儿童中禁用阿司匹林。干咳者可用咳必清、棕色合剂或可待因。高热、中毒症状较重者，应予以输液与物理降温，密切观察病情，及时处理并发症，如有继发细菌感染时，针对病原菌及早使用适宜的抗菌药物。中药如感冒冲剂、板蓝根冲剂在发病最初1～2天使用，有一定的效果。
各种抗病毒药物可以酌情使用，如病毒唑、金刚乙胺、阿昔洛韦、地昔洛伟、聚肌胞、干扰素、金刚烷胺、澳烯尿苷、病毒灵、阿糖腺苷等。
如何预防流行性感冒
为早期发现和迅速诊断流感，要及时报告、隔离和治疗患者，凡遇以下情况，应疑有本病流行，及时上报疫情：①门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加，并有直线上升趋势；②连续出现临床典型流感病例；③有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多。遇上述情况，应采取措施，早期就地隔离，采集急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测，以早期确诊和早期治疗，减少传播，降低发病率，控制流行。在流行期间应减少大型集会和集体活动，
接触者应戴口罩。
在流行季节，可试用药物预防，如金刚烷胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果，乙型流感则无效。在流行早期必须及时确定流行株的型别，对无保护的人群和养老院人员进行药物预防。也可试用中草药预防。
流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，接种后在血清和分泌液中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的严重度和加速复原。在流行季节，凡是经常出入公区场所的人，如学生、老师、服务行业从业人员、医师和护士等，均应及时接种疫苗。
